5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Неспецифічна терапія алергічних захворювань

РедагуватиУ обранеДрук

Неспецифічна терапія алергічних захворювань включає комплекс лікувально-профілактичних заходів, які проводяться поетапно або паралельно в залежності від періоду захворювання та стану хворого і спрямовані на: а) купірування гострих симптомів основного захворювання-б) лікування супутніх соматичних хвороб і осложненій- в) санацію вогнищ інфекції - г) неспецифічну гіпосенсибілізацію і підвищення резистентності організму-д) корекцію імунної системи.

Неспецифічна терапія може бути основним видом лікування в тих випадках, коли не встановлені алергени і коли протипоказана специфічна імунотерапія. Вона може бути етапом, що передує специфічної імунотерапії, спрямованим на оздоровлення організму дитини, що підвищує ефективність останньої. Неспецифічне лікування може проводитися в комплексі зі специфічною иммунотерапией, полегшуючи її проведення. Вибір засобів визначається нозологічною формою, важкістю захворювання, характером ускладнень і індивідуальними особливостями хворого.



При атопічних алергічних захворюваннях загострення обумовлено дією медіаторів, що звільняються з клітин-мішеней під впливом імунного комплексу. Виходячи з цього в гострому періоді алергічного захворювання медикаментозна терапія повинна бути спрямована на усунення наслідків дії медіаторів алергії і на попередження їх вивільнення з клітин. Для цього широко використовуються такі засоби: 1) послаблюють дію медіаторів на навколишні тканини (антімедіаторов) - 2) блокують звільнення медіаторів з клітин (антілібератори) - 3) пригнічують синтез медіаторов- 4) підсилюють їх метаболізм.

Серед засобів першої групи, антімедіаторов, найважливішими є антигістамінні препарати, оскільки у дітей алергічні захворювання протікають переважно щодо негайного, реагінозавісімому, типу і провідним медіатором даного виду алергічної реакції є гістамін. Гістамін - тканинної гормон, що утворюється з гистидина і накопичується в гранулах тучних клітин і базофілів, де знаходиться у зв'язаному з білками стані. Лише в невеликих кількостях він міститься в крові і тканинах в активній формі, беручи участь у фізіологічних процесах організму. При надмірному надходженні гістаміну в кров, що спостерігається при гострих алергічних реакціях, він викликає патологічні ефекти: розширення капілярів і збільшення їх проникності, що призводить до набряку тканин, скороченню гладких м'язів бронхів, кишечника, матки, судин (артеріол і венул), підсилює секрецію залоз і викликає свербіж шкіри. Своє дію гістамін здійснює через клітинні Н1-і Н2-гистаминние рецептори.

Одним із шляхів придушення дії гістаміну є застосування препаратів, що блокують гістамінові рецептори. Саме цим властивістю володіють антигістамінні препарати (гістамінолітікі). Механізм їх дії полягає в конкуруючій здатності зв'язуватися з h2-гнстаміновимі рецепторами, блокуючи тим самим дію гістаміну. Результатом цього є зменшення ексудації, набряку тканин та слизових оболонок, зняття бронхоспазму, ослаблення свербіння. Антигістамінні препарати не впливають на вже розвинулася алергічну реакцію, але можуть запобігти її подальший розвиток, тому їх треба призначати на початку загострення захворювання.

Показаннями до призначення антигістамінних препаратів є алергічні захворювання, опосередковані Ig E: кропив'янка і набряк Квінке, анафілактичний шок, атопічний дерматит, поліноз, алергічний риніт, напад атопічний бронхіальної астми, але вони не рекомендуються в астматичному стані, оскільки згущують мокротиння і ускладнюють її відділення внаслідок їх додаткового холіноблокуючу дії.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Неспецифічна терапія алергічних захворювань