Лікування полінозу у дітей включає: 1) обов'язкову специфічну імунотерапію етіологічно значущими пилковими аллергенамі- 2) неспецифічне лікування, спрямоване в гострому періоді на купірування симптомів захворювання, а в ремісії - на попередження його рецидивів.
Специфічна імунотерапія (СІТ) є найбільш ефективним методом лікування поллинозов і повинна проводитися у всіх випадках, коли виявлені алергени і відсутні протипоказання для її проведення. Виходячи з цього всі діти, хворі на поліноз, повинні своєчасно направлятися в алергологічні кабінети чи відділення. Направляються діти тільки в ремісії захворювання, після закінчення цвітіння всіх рослин (після першого снігу), після санації вогнищ хронічної інфекції та лікування супутніх соматичних захворювань. Чим раніше від початку захворювання буде направлений дитина на аллергообследованіе і лікування, тим вище його ефективність. З кожним сезоном загострення полінозу збільшується, як правило, спектр алергенів, що беруть участь в його етіології, що обумовлює наростання тяжкості його перебігу і нерідко ускладнює проведення специфічного гипосенсибилизирующая лікування.
ЗВТ дітей, хворих на поліноз, може проводитися в будь-якому віці, але зазвичай після п'яти років, враховуючи терміни розвитку даного захворювання. Використовується, як правило, класичний метод передсезонної терапії водно-сольовими екстрактами алергенів. При полівалентної етіології полінозу лікування проводиться сумішшю алергенів (не більше 5). Якщо причиною полінозу є більшу кількість алергенів, лікування проводиться двома сумішами пилкових алергенів. Лікування починають з мінімальної концентрації (порогової), яка підбирається шляхом аллергометріческого титрування і триває зростаючими концентраціями. В даний час використовується прискорений метод-кожне розведення вводиться 4 рази на зростаючих на 50% дозах (0,1-0,2-0,4-0,8 мл) підшкірно в нижню третину плеча щодня або через день. По досягненні концентрації 10-3 і наступних (10-2 і 10-1) Переходять на більш обережне нарощування доз (0,1-0,2-0,3- 0,4-0,5-0,6-0,7-0,8-0,9 мл). Лікування закінчують за 1-2 тижні до початку цвітіння відповідних рослин. Наступний курс передсезонної терапії починається за кілька (2-3) місяців до сезону цвітіння рослин. При цьому рекомендується почати з розведення на 2-3 порядки нижче того, на якому зупинилися в попередній сезон (якщо курс не закінчений), або початкова доза знову підбирається аллергометріческого титруванням. Для досягнення відмінного результату рекомендується проводити 3-5 курсів передсезонної терапії.
Метод цілорічної гипосенсибилизации показаний в регіонах з тривалим періодом цвітіння рослин (Середня Азія, Кавказ). У цих випадках лікування триває в сезон цвітіння - використовується концентрація алергену на два порядки нижче тієї, яка до цього досягнута, і він вводиться 1 раз на 7-10 днів.
Метод сезонної гипосенсибилизации по Бламуатье проводиться в тих випадках, коли хворий звертається в аллергокабінет безпосередньо перед сезоном або в сезон цвітіння. У цих випадках крапля алергену наноситься 1 раз в 10-14 днів на скаріфіцірованную у вигляді сітки шкіру (площею 1 см2), Втирається стерильною скляною паличкою. Починають з мінімального розведення, підібраного аллергометріческого титруванням. Збільшення концентрації проводиться через 2-3 процедури. Метод заснований на виснаженні реагінових антитіл, що знижує інтенсивність клінічних симптомів у сезон цвітіння.
Іноді у дітей використовується інгаляційний метод гипосенсибилизации (при обструктивному синдромі). Початкову дозу підбирають аллергометріческого титруванням з поступовим збільшенням концентрації до розведення 10-1. У день вводиться 2-3 дози (0,1-0,2-0,4 мл) одного з відповідних розведень (Мошкевіч В. С., 1976). Перспективним у дітей є метод оральної гипосенсибилизации, що вимагає подальшої розробки. В останні роки проходить апробацію метод специфічної гіпосенсибілізації аллергоіди (Ставрополь). При поєднанні полінозу з іншими видами алергії - харчової, побутової - ЗВТ полінозу рекомендується проводити в комплексі з лікуванням харчової алергії методом індивідуальної дієтотерапії і зі гіпосенсібілізацію алергенами домашнього пилу та / або пера подушок при побутової алергії. При специфічної гіпосенсибілізації ускладнення у дітей спостерігаються рідко, якщо правильно підібрана початкова доза і дотримуються всі умови проведення специфічної гіпосенсибілізації (див. Розділ 4.1.2).