Раціональному харчуванню необхідно приділяти увагу протягом усього життя, розглядаючи його передусім як міру профілактики патологічного перебігу клімактерію, порушення обміну речовин, захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, ожиріння.
У клімактеричному періоді раціональне харчування має особливе значення, оскільки є не тільки профілактичним заходам, а й одним з методів лікування: порушення обміну речовин і ожиріння, порушень функції шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, при серцево-судинних захворюваннях, алергічних станів та ін .
Для здійснення правильної дієтотерапії необхідні: 1) дотримання режиму харчування-2) раціональний вибір харчових продуктів-3) правильно підібрана калорійність їжі.
Одним з характерних симптомів клімактерію є збільшення або, рідше, зменшення маси тіла, тому дієтотерапія необхідна практично всім хворим в клімактеричному періоді.
В даний час в літературі наводяться численні варіанти розвантажувальних дієт. Вибір дієти повинен бути обумовлений станом здоров'я, характером ожиріння, преморбідним фоном і т. Д.
Всім жінкам в період старіння рекомендується обмежити споживання солі, цукру, хліба і борошняних продуктів, екстрактивних супів, гострих приправ, а також продуктів, що містять велику кількість холестерину (шоколад, яйця, гуси, качки, свинина). Кращими продуктами харчування є сирі овочі і фрукти, відварна яловичина, кисле молоко, сир, білкові омлети, геркулесовая і гречана каші. З раціону слід виключити торти, тістечка, здобне тісто. При дотриманні цих правил маса тіла зменшується на 1,5-2 кг в місяць, якщо пишу приймати через 3-3,5 год невеликими порціями. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19 год вечора.
Доцільно 1-2 рази на тиждень проводити розвантажувальні дні: кефірний - 1,5-2 л кефіру в день, м'ясний - 400-500 г м'яса 200 г овочів, яблучний - 1,5-2 кг яблук наслідках сортів.
Що стосується повного голодування протягом одного дня, то його можна рекомендувати проводити 1-2 рази на місяць тим пацієнтам, які добре переносять голод.
У комплекс лікування всіх форм патологічного клімактерію можна включати вітаміни, якщо є показання до їх застосування. Ми вважаємо за доцільне призначати вітамін А при мастопатії, збільшеної матці, гіперестрогенії, оскільки при цьому зменшується чутливість гормонально-залежних органів (молочні залози і статеві органи) До естрогенів. Ця властивість вітаміну А дуже важливо при лікуванні хворих в клімактеричному періоді. Вітамін А благотворно діє на шкірні покриви і слизові оболонки. Під впливом вітаміну А шкіра і слизова оболонка стають еластичними, зникає сухість. Вітамін А призначають в краплях (по 10-15 крапель на чорний хліб 2-3 рази на день протягом 15-20 днів з перервою в 10-15 днів). При позитивному дії вітамін А можна приймати тривалий час (6-12 міс).
Вітамін А можна призначати у вигляді препарату цитраля, який відноситься до нейтротропним засобам, позитивно діє переважно на вегетативну нервову систему. Терапевтичний ефект цитраля при клімактеричному синдромі заснований на його антигістамінну дію і здатності прискорювати внутрішньоклітинні окислювальні процеси. Цитраль випускають у вигляді 1% спиртового розчину і призначають по 10-15 крапель 1-3 рази на день, тривалість курсу лікування 2-4 тижні. Якщо протягом 1-2 тижнів ефекту немає, то продовжувати прийом цитраля недоцільно. При позитивному дії цитраль можна застосовувати тривало від 1 до 2 міс з перервою між курсами 2-3 міс.
Вітамін Е має властивість посилювати дію естрогену і прогестерону на організм, зокрема на рецепторні органи, а також активізувати лютеїнізуючого і пригнічувати фоллікулостімулірующим функцію гіпофіза, що досить доцільно саме в клімактеричному періоді, коли фоллікулостімулірующим функція гіпофіза значно посилюється. Вітамін Е має гіпотензивну дію, тому його доцільно призначати при гіпертонічній хворобі в комплексі з іншими препаратами. Найбільш ефективна доза вітаміну Е 100-200 мг (максимум 300 мг) щодня протягом 10-15 днів, проте ми спостерігали ефект і від застосування 20-30 мг, тому дозу препарату слід підбирати індивідуально і починати лікування з малих доз. Якщо відзначається сприятливий ефект, то в рік можна повторювати 4-5 курсів лікування. Важливо, що вітамін Е можна призначати тим хворим, яким протипоказані естрогени. Вітамін Е діє сприятливо на кровообіг, підвищуючи резистентність капілярів, покращує капілярний кровообіг. Оскільки в клімактеричному періоді вміст вітаміну Е в сироватці крові знижується приблизно в 2 рази, призначення його патогенетично обгрунтовано.
Оскільки з віком кількість вітамінів комплексу В і вітаміну С в організмі зменшується, а потреба в них збільшується, ми рекомендуємо періодично призначати ці вітаміни в дозі 0,5-1 г на день протягом 2-3 тижнів з перервою в 2-3 тижні.