Арренобластома (назва цієї пухлини дав Meyer). Певний інтерес представляють теорії про походження арренобластоми. У період формування органів і яєчники, і насінники утворюються із загального зачатка статевих залоз. Щодо клітин воріт яєчника припускають, що вони походять з медуллярной частини зачатка статевих залізні таким чином, ці клітини мають властивості насінників. Відповідно до теорії Meyer, арренобластома відбувається з цих клітин, що володіють потенційним андрогенну дію. Ця теорія має значно більше прихильників, ніж теорія про тератогенну походження арренобластоми.
Пухлина зазвичай вражає тільки один яєчник, інкапсулюватися, невеликих розмірів. На розрізі видно кістозні ділянки- пухлина сірувато-жовтуватого кольору, але завдяки крововиливів і некрозу може бути і бурого кольору. Гістологічна картина досить різноманітна, оскільки місцями видно канальці, а місцями скупчення клітин, що нагадують лейдиговских. Залежно від ступеня диференціації розрізняють кілька типів арренобластоми.
а) Тубулярная, або канальцевая, аденома є найбільш диференційованою опухолью- в ній видно канальцеподобние освіти, між якими розташовуються лейдиговских клітини-спермиогенез, природно, відсутня.
б) Проміжна тип: пухлинні клітини розташовуються стовпчиками, між якими зустрічаються лише рідкі канальцеподобние елементи.
в) Недиференційована пухлина за структурою дуже нагадує саркому, але при ретельному огляді вдається виявити канальцеподобние елементи або столбікообразних скупчення клітин. Матка і здоровий яєчник невеликих розмірів, ендометрій атрофований.
Пухлина продукує чоловічий статевий гормон, що викликає маскулінізацію, в дитячому віці цей гормон викликає гетеросексуальное передчасне статеве дозрівання, а маскулінізація настає дещо пізніше. Першою ознакою є зростання бороди і вугри, надалі відбувається оволосіння тіла за чоловічим типом, зниження тембру голосу і гіпертрофія клітора. Характерною ознакою є кадик чоловічого типу. Кілька підвищується виділення 17-кетостероїдів (до 20-25 мг на добу) (Wurterle es Sas, 1957). Однак є й повідомлення про випадки з нормальним виділенням 17-кетостероїдів. Припускають, що в цих випадках змінюється обмін андрогенного гормону, який не перетворюється в 17-кетостероїди (Jones a. Everett, 1946). Гонадотропін виділяється в незначних кількостях або взагалі не определяется- естроген також виділяється в невеликій кількості.
Арренобластома відноситься до рідкісних опухолям- найчастіше спостерігається у віці 20-30 років-описано декілька випадків і у дітей. За літературними даними, арренобластома становить 1% всіх пухлин яєчників, але, цілком ймовірно, вона зустрічається ще рідше. Пухлина злоякісна.
При діагностиці необхідно виключити стани, викликані гіперфункцією кори надниркових залоз. При цих станах яєчники не увелічени- характерні різні порушення вуглеводного обміну, смуги (striae) на передній стінці живота, ожиріння, остеопороз. При адреногенітальному синдромі виділення 17-кетостероїдів підвищено, а в разі гіперплазії кори надниркових залоз преднізоновая проба положітельна- в результаті лікування зменшується виділення 17-кетостероїдів. При пухлинах кори надниркових залоз виділення 17-кетостероїдів різко підвищено і нерідко досягає декількох сот міліграмів на добу. Практично пухлина кори надниркової можна відрізнити від адреналової пухлини яєчника або від лютеоми тільки після лапаротомії і гістологічного дослідження.
Лікування полягає у видаленні пухлини-радикальність операції залежить від розмірів пухлини і від того, проросла вона
капсулу. Після вдалої операції відбувається поступово зворотний розвиток явищ маскулінізації, зменшується виділення 17-кетостероїдів.