5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Загальна фізикальнедослідження

РедагуватиУ обранеДрук

Загальна фізикальнедослідження

Якщо відразу після народження дитини зафіксувати виявлені аномалії або підозра на аномалії, то ці дані з'являться підставою для порівняння з даними досліджень, вироблених в наступні періоди розвитку.

При дослідженні кісткової системи велике значення має визначення ваги і довжини тіла й окружності голови-також необхідно визначити відносну пропорційність довжини тулуба і кінцівок. Довжина і вага тіла дитини з гіпофізарний карликовим ростом при народженні нормальні. У більш пізньому періоді розвитку необхідно віддиференціювати конституціональна карликовий ріст від гипофизарного карликового зростання. В даному випадку велику допомогу надають дані дослідження, проведеного після народження дитини. Відносна пропорційність тулуба і кінцівок допоможе відрізнити конституціональна карликовий ріст від тиреоїдного або гипофизарного карликового зростання. Вимірювання окружності голови допоможе в розпізнаванні хвороби Лангдона - Дауна або мікроцефалії. Зіставлення даних дослідження, проведеного після народження, з даними наступних досліджень полегшить діагностику гіпотиреозу, при якому порушено нормальний розвиток кісток черепа.



Необхідно також ретельно дослідити і зафіксувати стан шкіри і кровообігу. Зморшкувата шкіра є ознакою недостатнього харчування, тоді як занадто гладка шкіра говорить про наявність набряків. Якщо кінцівки холодні на дотик, потрібно подумати про можливе пониження функції щитовидної залози. Якщо до перерахованих ознак приєднується ще і млявість, запор і тривала жовтяниця новонароджених, то дитина, ймовірно, страждає кретинізмом.

Потрібно обов'язково реєструвати всі дані вимірювання, а також всі відхилення від норми, виявлені при фізикальному огляді, для порівняння з даними наступних досліджень. Деякі аномалії кісткової системи можуть поєднуватися з аномаліями статевих органів. Багато вади розвитку множинні, тому при знаходженні одного пороку потрібно шукати й інші, які в деяких випадках виявляються лише в більш пізні періоди розвитку. Це в першу чергу відноситься до аномалій сечостатевих органів.

У новонародженого не так легко виявити ознаки розумової відсталості. Єдиними даними, якими володіє лікар, - це бадьорість дитини і характер плачу, а також показники, отримані при вимірюванні тіла. Якщо у дитини є аномалії розвитку і в першу чергу аномалії розвитку кісткової системи, необхідно подумати про поразку головного мозку, так як ці два захворювання дуже часто поєднуються. Існування новонародженого повністю залежить від стану функції спинного мозку і нижніх відділів стовбура мозку. При уважному спостереженні за рухами дитини і за його реакціями на зовнішні подразнення вдається встановити відхилення від норми.

Як уже згадувалося, гормони матері можуть викликати збільшення молочних залоз у новорожденного- в деяких випадках спостерігається і секреція молока із сосків дитини («молоко відьми»). Крім того, у дитини може виникнути і один різновид псевдоменструаціі- джерелом кровотечі у немовляти є ендометрій. Дія материнських гормонів рідко триває більше 3 тижнів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Загальна фізикальнедослідження