Психопрофілактична підготовка вагітних до пологів

Метод цей був запропонований і розроблений радянськими вченими К. І. Платоновим, І. 3. Вельвовскім, А. П. Ніколаєвим та іншими. Автори правильно оцінили психогенне нашарування, яке надає родового болю різну емоційне забарвлення, нерідко має неадекватну негативну реакцію. Сутність цього методу полягає в роз'ясненні анатомо-фізіологічних особливостей жіночого організму, процесів вагітності та пологів з тим, щоб у вагітної жінки виникло правильне уявлення про пологи як про нормальний фізіологічному процесі, і тим самим запобігти в неї почуття страху перед невідомим і вселити впевненість в успішному результаті пологів. Це підвищить поріг больового сприйняття, і тоді відчувається в пологах біль буде сприйматися як нормальне явище, що не загрожує життю породіллі та її дитини. В результаті відповідна реакція може стати адекватною тій силі подразнення рецепторів родового шляху, яка виникає в результаті скорочень, стиснень і розтягувань. Одночасно з роз'ясненням вагітним зазначених питань у психопрофілактичний метод підготовки вагітних до пологів входить і комплекс інших заходів: навчання правильному диханню під час пологів і деякі прийоми «знеболювання», які вона виконує сама. Виконання цих прийомів розглядається як відоме відволікання породіллі від безперервного підрахунку сутичок, їх хворобливості і очікування нової сутички (рис. 97, 98).

Рис. 97. Прийом психопрофилактического знеболювання родов.Поглажіваніе живота від лобка догори і в сторону.

Рис. 98. Те ж, що і на рис. 97.Надавліваніе великими пальцями обох рук в області гребінця клубових кісток.

Що подібного роду відволікання має велике значення, може бути підтверджено таким прикладом. У людини болить зуб: від цього болю він не знаходить собі місця. Всі його думки зводяться тільки до зубного болю. Раптом він виявляється учасником якого-небудь великої події, наприклад, бере активну участь у гасінні пожежі. Чи відчуває в цей час людина зубний біль? Ні, він і забув про неї. З пожежею покінчено. Людина повертається додому. Зубний біль, як і раніше, знову починає його турбувати.

Психопрофілактична підготовка до пологів проводиться ще під час вагітності і розрахована на 4-5 занять. При цьому рекомендується запрошувати на ці заняття з вагітними жінок, що вже народили, які свого часу теж проходили таку підготовку. Як показують спостереження нашої клініки, майбутні матері особливо охоче прислухаються до розповідей колишніх породіль, а деякі - цим розповідям довіряють навіть більше, ніж поясненням лікаря. Хоча сучасне пізнання ще й не дозволяє визначити з достовірністю у вагітної жінки типологічну особливість вищої нервової діяльності, проте під час таких занять бажано на це звертати увагу. Орієнтиром для виявлення типологічної особливості може служити схема, запропонована І. Ф. Жорданія * (табл. 1).

Психопрофілактичний метод підготовки вагітних до пологів має обґрунтоване право на існування, внаслідок чого він і отримав широке поширення. Будучи абсолютно нешкідливим, метод цей, при гарній організації його проведення, у багатьох породіль дає хороший ефект. Крім того, він підвищує культуру медичного персоналу акушерських установ, дисциплінує його і забезпечує більш сердечне і м'яке ставлення до породіллі. Метод дисциплінує і породіллю, яка не пасивно народжує, заглиблюючись у себе, у свої «муки», а зі свідомістю совершающегося процесу, активно допомагає лікарю провести пологи благополучно. Метод, безсумнівно, перспективний, особливо зі зникненням у жінок страху перед пологами, вкорінюються у них тисячоліттями.