Нами проводилося комплексне консервативне лікування 556 хворих трофічними виразками, яким поряд з місцевою застосовувалася загальнозміцнююча і стимулююча терапія: переливання крові, її компонентів, гідралізат білкових препаратів (амінокровін, гидролизин та ін.), Плазмозамінних розчинів (поліглюкін, гемодез), вводилися антибіотики, вітаміни С і групи В, гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон), антикоагулянти непрямої і прямої дії та інші лікарські засоби, в залежності від загального стану хворих та наявності інших захворювань.
Місцево, залежно від стадії виразкового процесу, застосовувалися різні антисептичні розчини, мазі, тиснуть пов'язки, біологічні препарати (фібрину плівки, фібринний порошок та ін.), Фізіотерапевтичні процедури (кварц, УВЧ, іоногальванізація), вакуум-терапія, ножні ванни, аплікації озокериту, парафіну та ін.
У першій фазі гідратації при перев'язках виразкова поверхню змочують 3% розчином перекису водню, після чого висушувалася стерильними марлевими кульками, навколо змащувалася 5% розчином йоду і поверх лягали серветки, змочені при чергових перев'язках різними лікарськими розчинами: фурациліну 1: 5000, риванол 1: 1000 , хлораміну Б (0,5% - 1%), пеніциліну, стрептоміцину, поліміксину М, 0,5% усніновой кислотою (Бінан), 1% іманін, 1-2% міцеріном. Застосовувався порошок ронідаза на зволоженою фізіологічним розчином серветці та ін.
У другій фазі дегідратації застосовувалися пов'язки з маззю Вишневського, синтомициновой, стрептоцидовою, преднізолоновой. Використовувалися оксикорт, бальзам Шостаковского (20% розчин винилина), цігерол (масляниста рідина), масло шипшини, розчин хонсурид (препарат гіалінових хрящів худоби), консервована кров, 2% розчин новокаїну та ін. Крім того, застосовувалися новокаїнові блокади з пеніциліном вище місця розташування виразок, паравертебральні поперекові новокаїнові блокади, вводився новокаїн внутрішньовенно і в стегнову артерію разом з антибіотиками.
Після накладення пов'язок кінцівку при варикозних і постфлебитического виразках туго бинтувати або їй надавалося піднесене положення в ліжку на шині Беллера, а також накладалися цинк-желатинові, лейкопластирного пов'язки, компреси з маззю Вишневського, укріплені циркулярної гіпсової пов'язкою.
Для вивчення ефективності застосовуваних препаратів при лікуванні трофічних виразок ми намагалися в якійсь мірі їх систематизувати.
Однак чергування зазначених препаратів в процесі лікування виразок не дозволила нам дати повну оцінку кожному з них. Ми змогли лише в деякій мірі вловити їх виборче дію в комплексі проведеного лікування.
Загальні дані про частоту застосування різних препаратів та інших видів лікування представлені в таблиці 7. Слід вказати, що одному і тому ж хворому іноді призначалося кілька різних препаратів як для місцевого, так і загального лікування. Тому в таблиці кількість хворих за видами застосовуваного лікування не буде відповідати загальній сумі.
Таблиця 7. Види консервативного лікування трофічних виразок| Види лікування | Кількість хворих |
| Пов'язки з консервованою гомокровью Пов'язки з сумішшю фурациліну, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію Пов'язки з сумішшю риванола, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію Пов'язки з синтомициновой емульсією Пов'язки з маззю оксикорт і преднізолоновой Цигерол 2% розчин новокаїну (місцево) 0,5% розчин усніновой кислоти (Бінан) Бальзам Шостаковского (20% розчин винилина) 1% розчин іманін Масло шипшини 3% розчин борної кислоти Ронідаза (порошок) Підшкірне введення кисню
Оксігенобаротерапія Новокаїнові циркулярні футлярні блокади вище виразок Паравертебральні поперекові блокади Глибока рентгенотерапія Фібрину плівки Фібринний порошок Оболонка гомоплаценти (місцево) Ленкопластирная пов'язка Цинк-желатинові пов'язки Гіпсові лонгет Компреси з маззю Вишневського і гіпсовою пов'язкою
Введення в стегнову артерію новокаїну з пеніциліном Застосування ферментів (трипсин, хімотрипсин та ін.) Вакуумирование | 48 89 48 48 14 62 8 43 22 56 62 42 14 38 16 20 23 8 38 24 12 19 24 14 28 24 18 750 |
Різні мазеві пов'язки і розчини у 70% хворих чергувалися з маззю Вишневського, яка володіє хорошим лікувальним дією в обох фазах виразкового процесу.
Сторінки: 12345678910