ВАЖЛИВО! Наведена нижче інформація не є посібником для самостійного лікування бронхіту у дітей! Не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до лікаря.
Наступні групи лікарських препаратів називаються етіотропними, так як вони впливають прямо на хвороботворний агент, без розсіювання:
* Антисептики (нітрофурани, сульфаніламіди) -
* Антібіотікі-
* Неспецифічні біологічні фактори захисту (наприклад, інтерферон).
Лікування дитячого бронхіту
У наш час доцільність використання антибіотиків як терапії бронхіту, зокрема, дитячого, серйозно заперечується багатьма дослідниками. Як би там не було, існують деякі показання до призначення цих коштів дітям, а саме:
* Погроза або навіть можливість розвитку пневмоніі-
* Тривала температурна реакція або жар у пацієнта-
* Прогресування токсікоза-
* Нульова ефективність раніше проведених терапій.
Погляньмо докладніше на антибіотикотерапію в дитячому віці. Причиною уваги саме на цей період є специфічні реакції на деякі медикаменти, на відміну від сформованого дорослого віку. Тому важливим параметром є дозування, яка дозволить не завдати шкоди, а також уникнути ускладнень, що виникають при нераціональної і зайвої терапії вищевказаними препаратами.
Лікування бронхіту у дітей за допомогою антибіотиків
Пеніциліновий група
* Бензілпеніцилліна натрієва і калієва солі: Для дітей до двох років - 50 - 100 - 200 тисяч (за особливими показаннями) ОД на кг. маси тіла ежесуточно- віком 2-5 років - 500 тис. ОД, 5-10 років - 750 тис. ОД, 10-14 років - до мільйона ОД щодоби. Частота введення - від 4 до 8 разів, через рівні інтервали часу. Потрібно пам'ятати і про те, що при наявності показань до внутрішньовенного введення можна вводити у вену тільки бензилпеніциліну натрієву сіль.
* Метициліну натрієва сіль: дітям, віком до трьох місяців - 50 мг / кг маси тіла щодобово, від 3 до 24 місяців -100 мг / кг щодоби, після 12 років - доросле дозу - (4-6 р на добу). Введення здійснюється внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Не частіше чотирьох і не менше двох разів на добу, через рівні інтервали часу.
* Оксациліну натрієва сіль: дітям, віком до місяця - 20-40 мг / кг маси тіла щодобово, 1-3 місяці - 60-80 мг / кг, 3-24 місяці - 1 м щодоби, 2-6 років - 2 г, 6 і більше років - 3 м Введення здійснюється внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Вводиться від 2 до 4 разів на добу через рівні інтервали часу. Вживається всередину 4-6 разів за годину до прийому їжі або через 2-3 години після нього. Дозування: менше п'яти років - 100 мг / кг щодоби, більше п'яти років - 2 м
* Ампіциліну натрієва сіль: дітям, віком до 1 місяця - 100 мг / кг маси тіла щодобово, до 12 місяців - 75 мг / кг щодоби, 1-4 роки - 50- 75 мг / кг, більш 4 років - 50 мг / кг. Введення здійснюється внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Вводиться від 2 до 4 разів на добу через рівні інтервали часу.
* Ампіокс: Дітям, віком до року - 200 мг / кг маси тіла щодобово, 1-6 років - 100 мг / кг, 7-14 років - 50 мг / кг. Введення здійснюється внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Вводиться від 2 до 4 разів на добу через рівні інтервали часу.
* Діклоксаціллін натрієва сіль: дітям, віком до 12 років - 12,5-25 мг / кг маси тіла щодобово всередину, в чотири прийоми, за годину до прийому їжі або через годину-півтори.
Макролідний група препаратів
* Еритроміцин (Одноразовий прийом): дітям віком до 2 років - 5-8 мг на кілограм маси тіла, 3-4 роки - 125 мг, 5-6 років - 150 мг, 7-9 років - 200 мг, 10-14 років - 250 мг. Застосовують внутрішньо за годину-півтори до їжі, 4 рази на день.
* Еритроміцину фосфат і аскорбинат призначаються за планом 20 мг / кг маси тіла щодобово. Вводять повільно, внутрішньовенно кожні 8-12 годин, 3-2 рази на добу.
* Олеандомицина фосфат: дітям, віком до 3 років - 20 мг / кг маси тіла щодобово, 3-6 років - 250-500 мг, 6-14 років - 0,5-1,0 г, понад 14 років - 1-1 , 5 м Приймається всередину, від чотирьох до шести разів на день. Внутрішньовенно і внутрішньом'язово може вводитися: дітям, віком до трьох років - 30-50 мг / кг маси тіла щодобово, 3-6 років - 250-500 мг, 6-10 років - 0,5-0,75 г, 10-14 років - 0,75-1 м Вводиться три-чотири рази кожні 6-8 годин.
Лікування бронхіту у дітей препаратами групи аміпоглікозідов
* Гентамицина сульфат - дозування 0,6-2,0 мг / кг маси тіла щодобово. Вводиться внутрішньовенно і внутрішньом'язово 2-3 рази на добу через рівні проміжки часу.
* Препарати левоміцетіновий групи (левоміцетину сукцинат натрію): дітям, віком до року - 25-30 мг / кг маси тіла щодобово, старше року - 50 мг / кг. Вводиться внутрішньовенно і внутрішньом'язово, двічі на добу через кожні 12 годин. Має протипоказання - не можна застосовувати дітям віком до одного року з пригніченим кроветворением.
Лікування бронхіту у дітей цефалоспоринами
* Кефзол, цефалоридин (цепорин): дітям, віком до місяця - 30 мг / кг маси тіла щодобово, старше місяці - 50-100 мг / кг. Вводиться внутрішньовенно і внутрішньом'язово 2-3 рази на добу через рівні проміжки часу
Антибіотики інших груп
* Лінкоміцину гідрохлорид - 15-30-50 мг / кг маси тіла щодобово. Вводиться внутрішньовенно і внутрішньом'язово двічі на добу, кожні 12 годин.
* Фузидин-натрій (внутрішнє застосування): дітям, віком до 1 року - 60-80 мг / кг маси тіла щодобово, 1-3 роки - 40-60 мг / кг, 4-14 років - 20-40 мг / кг.
Як правило, курс антибіотикотерапії для дітей при бронхіті триває 5-7 днів. Льовоміцетіновим і гентаміциновою - не більше тижня, і тільки по особливих вказівок - 10-14 днів.
У більшості випадків доцільніше застосовувати поєднання 2-3 антибіотиків, переконавшись в їх сумісності за спеціальною таблицею. Доцільність даного підходу пояснюється важким станом хворого.
Лікування бронхіту у дітей за допомогою сульфаніламідів
Найбільш популярні: бактрим (бісептол-120), сульфадимезин, сульфадиметоксин, норсульфазол.
* Бісептол-120, містить 100 мг сульфаметоксазолу та 20 мг триметоприму, призначається дітям до 2 років з розрахунку 30 мг першого і 6 мг другого зазначених препаратів на кожен кілограм маси тіла щодобово. 2-5 років - по 2 таблетки через кожні 12 годин. 5-12 років - по 4. Бактрим, аналог бисептола, перераховується з урахуванням, що одна його чайна ложка відповідає двом таблеткам бисептола-120.
* Сульфадиметоксин призначають одноразово: дітям, віком до 4 років - 0,025 мг / кг маси тіла в перший день, далі - по 0,0125 г / кг. Старше 14 років: у перший день - 1 г, далі - по 0,5 г. Приймають раз в день.
* Норсульфазол і сульфадимезин. Дітям, віком до 2 років - 0,1 г / кг маси тіла в перший день, потім - 0,025 г / кг 3-4 рази через рівні проміжки часу. Старше двох років: по 0,5 г 3-4 рази щодня.
• Ніфтрофурани (фуразолидон, фурадонин) Застосовуються значно рідше. Добова доза для дітей до 2 років становить 5-8 мг / кг маси тіла. Приймається 3-4 рази на день.
Загальний курс нітрофурановие або сульфаніламідної терапії звичайно дорівнює 5-7 дням, іноді подовжується до 10.