Інструкція по застосуванню - Тропарін
Перед покупкою ліків Тропарін уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Тропарін. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Призначений тільки для п / к введення.
Склад і форма випуску
1 ампула з 0,5 мл або 1 шприц-ампула з 0,3 мл розчину для ін'єкцій містять цертопаріна натрію (низькомолекулярний гепарин натрію) 3000 МО антифактора Ха (приблизно 1500 МО АЧТЧ) із слизової оболонки кишечнику свині з середньою молекулярною масою 4000-6000 , натрію хлориду 1,69 мг (в амп.), води для ін'єкцій до 0,5 або 0,3 мл відповідно; в картонних коробках 20 ампул або 5 шприц-ампул.
Фармакокінетика
Швидко і майже повністю всмоктується після п / к введення, Cmax (Пригнічення фактора Ха) досягається через 2-4 год при дозі 1000 МО АЧТЧ. T1/2 - 4 ч.
Клінічна фармакологія
Профілактична дія Тропарін в дозі 1500 МО АЧТЧ при одноразовому введенні відповідає 5000 МО звичайного гепарину 3 рази на добу. На відміну від нефракційного стандартного гепарину (характеризується співвідношенням античинника Ха / АЧТЧ 1: 1), інгібуючу дію Тропарін на фактор Ха виражено сильніше, ніж вплив на АЧТЧ, що покращує співвідношення ефективність / переносимість, тобто антитромботична активність / ризик розвитку кровотечі.
Показання
Тромбоемболічнізахворювання (профілактика).
Протипоказання
Гіперчутливість, алергічна реакція на гепарин, тромбоцитопенія імунного генезу, викликана гепарином (в т.ч. в анамнезі), гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, підвищена проникність капілярів, інсульт, гостре внутрішньочерепна кровотеча, оперативні втручання на головному і спинному мозку, в т.ч . офтальмологічні, пролиферативная діабетична ретинопатія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, рак органів черевної порожнини, легеневі кровотечі, активний туберкульоз легенів, захворювання печінки та підшлункової залози, нирок, ниркові кровотечі, тяжка артеріальна гіпертензія, бактеріальний ендокардит, загрозливий аборт .
Спосіб застосування та дози
П / к, в складку шкіри живота (в окремих випадках - у верхню область плеча або стегна) по 0,5 мл (1 ампула) або 0,3 мл (вміст одноразового шприца) з інтервалом 24 год. Для післяопераційної профілактики тромбоемболії першу ін'єкцію необхідно здійснювати за 1-2 год до операції; в післяопераційному періоді - вводити протягом 7-10 днів, при необхідності - більш тривалий час.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
З обережністю (можна виключити ризик переривання вагітності).
Взаємодія
Ефект знижують аскорбінова кислота, антигістамінні препарати, серцеві глікозиди, нікотинова кислота і тетрациклінові антибіотики, підсилюють - декстран, фенілбутазон, індометацин, сульфінпіразон, пробенецид, етакринова кислота (в / в), пеніцилін, цитостатики. Витісняє зі зв'язку з білками плазми фенітоїн, хінідин, пропранолол і білірубін. Несумісний з розчинами, що містять дигідроерготамін (можлива преципітація активної речовини).
Передозування
Симптоми: кровотеча різного ступеня тяжкості.
Лікування: введення протаміну сульфату (в / в в дозі 1500 МО на кожну дозу препарату) під контролем системи згортання крові.
Запобіжні заходи
Перед початком в перший день і в ході лікування необхідний контроль системи згортання крові, кількості тромбоцитів (особливо між 6 і 14 днем), моніторинг АТ. При вираженому зниженні числа тромбоцитів терапію відміняють. При підозрі на можливий розвиток реакцій підвищеної чутливості рекомендується повільно в / в ввести пробну дозу (500 МО) і через кілька хвилин - решту. З обережністю слід призначати при пункціях або операціях, спінальної анестезії, після церебральних тромбозів, цукровому діабеті, супутньому прийомі пероральних антикоагулянтів, протягом перших 36 годин після пологів, жінкам старше 60 років.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): кровотечі, крововиливи в шкіру і слизові оболонки, гематоми в місці введення, підвищення артеріального тиску, еозинофілія, тромбоцитопенія, важкий артеріальний тромбоз, венозна тромбоемболія, зниження рівня фібриногену.
Алергічні реакції: еритема, кропив'янка, риніт, сльозотеча, бронхоспазм, анафілактичний шок, колапс.
Інші: головний біль, нудота, блювота, біль у суглобах, підвищення температури тіла, остеопороз, алопеція.