Трентал 400

Інструкція по застосуванню - трентал 400

Перед покупкою ліків Трентану 400 уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату трентал 400. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в коробці 2 блістери.

Фармакологічна дія

Пригнічуючи фосфодіестеразу, сприяє накопиченню цАМФ в клітинах крові, клітинах гладкої мускулатури судин та ін.

Фармакокінетика

Після перорального прийому пентоксифілін швидко та майже повністю всмоктується. Після майже повної абсорбції пентоксифиллин метаболізується. Абсолютна біодоступність вихідної субстанції становить 19% ± 13%. Основний активний метаболіт 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин має концентрацію в плазмі крові, в 2 рази перевищує вихідну концентрацію пентоксифіліну. T_1/2 пентоксифиллина після перорального введення - 1,6 ч. Пентоксифілін повністю метаболізується і більш ніж 90% виводиться через нирки у формі некон'югованих водорозчинних метаболітів. Виведення метаболітів затримується у хворих з порушеною функцією нирок. У хворих з порушенням функції печінки період напіввиведення пентоксифіліну подовжується і абсолютна біодоступність зростає.

Фармакодинаміка

Трентал 400 поліпшує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів. Інгібуючи агрегаціютромбоцитів і знижуючи підвищену в'язкість крові, Трентал 400 покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу. В якості активного діючої речовини Трентал 400 містить похідне ксантину - пентоксифілін. Механізм його дії пов'язаний з інгібуванням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в клітинах гладкої мускулатури судин і формених елементів крові. Надаючи слабку міотропну судинорозширювальну дію, пентоксифілін трохи зменшує ОПСС і незначно розширює коронарні судини. Лікування тренталом 400 призводить до поліпшення симптоматики порушень мозкового кровообігу. Успіх лікування при оклюзійному ураженні периферичних артерій (наприклад перемежовується кульгавості) проявляється в подовженні дистанції ходьби, усунення нічних судом в литкових м'язах і зникненні болів у спокої.

Показання

Порушення периферичного кровообігу атеросклеротичного генезу (наприклад кульгавість, діабетична ангіопатія), трофічні порушення (наприклад трофічна виразка гомілки, гангрена).

Порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, як, наприклад, порушення концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті), ішемічні та постінсультні стану.

Порушення кровообігу в сітківці і судинній оболонці ока.

Отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху.

Протипоказання

Підвищена чутливість до пентоксифіліну, іншим метилксантинами або до будь-якого з наповнювачів, масивні кровотечі, великі крововиливи в сітківку ока, крововиливу в мозок, гострий інфаркт міокарда, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 18 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, ковтаючи цілими, під час або відразу після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування встановлюється лікарем відповідно до індивідуальних особливостей хворого. Звичайна доза - по 1 табл. 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза - 1200 мг. У пацієнтів з порушеною функцією нирок (Cl креатиніну lt; 30 мл / хв) дозування може бути зменшена до 1-2 табл. в суткі.Уменьшеніе дози, з урахуванням індивідуальної переносимості, необхідно у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Лікування може бути розпочате малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також в осіб, які перебувають у групі ризику через можливого зниження АТ (пацієнти з тяжкою формою ІХС або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена тільки поступово.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Трентал 400 здатний підсилювати дію засобів, що знижують артеріальний тиск. Цукрознижувальної дії інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів може бути посилено при прийомі Трентану 400 (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль за такими пацієнтами. У деяких пацієнтів одночасний прийом пентоксифіліну і теофіліну може призвести до збільшення рівня теофіліну. Це може призвести до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних з теофіліном.

Передозування

Симптоми: запаморочення, позиви на блювоту, падіння артеріального тиску, тахікардія, аритмія, почервоніння шкірних покривів, втрата свідомості, озноб, арефлексія, тоніко-клонічні судоми.

У разі виникнення описаних вище порушень необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лікування: симптоматичне, особлива увага повинна бути спрямована на підтримання АТ і функції дихання. Судомні напади знімають введенням діазепаму.

При появі перших ознак передозування (підвищена пітливість, нудота, ціаноз) негайно припиняють прийом препарату. Забезпечують більш низьке положення голови і верхньої частини тулуба. Стежать за вільної прохідністю дихальних шляхів.

Запобіжні заходи

Ретельний моніторинг необхідний у пацієнтів з тяжкими серцевими аритміями (ризик погіршення аритмії), гіпотензією (ризик подальшого зниження АТ), порушеною функцією нирок (Cl креатиніну lt; 30 мл / хв) (ризик кумуляції і підвищений ризик розвитку побічних ефектів), тяжкими порушеннями функції печінки (ризик акумуляції і підвищений ризик побічних ефектів), підвищеною схильністю до кровоточивості, наприклад, в результаті використання антикоагулянтів або при порушеннях в системі згортання крові (ризик розвитку більш важких кровотеч).

Побічна дія

У випадках, коли Трентал 400 використовується у великих дозах, можуть виникнути «припливи» (почервоніння обличчя або відчуття жару), такі шлунково-кишкові порушення, як почуття тиску і переповнення в ділянці шлунка, нудота, блювання, діарея. Дуже рідко відзначаються порушення ритму серця (тахікардія). Іноді можуть виникати свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка і рідко, в окремих випадках, тяжкі анафілактичні / анафілактоїдні реакції з розвитком ангіоневротичного набряку, бронхоспазму і навіть шоку. При перших ознаках анафілактичної / анафилактоидной реакції лікування тренталом повинно бути припинено і слід негайно звернутися до лікаря. Можлива поява запаморочення, головного болю, збудження і порушення сну. Дуже рідко зустрічаються випадки розвитку внутрішньопечінкового холестазу і підвищення рівня трансаміназ. Вкрай рідко можливі напади стенокардії, тахікардія, падіння артеріального тиску і, особливо у пацієнтів з підвищеною схильністю до кровоточивості, кровотечі (наприклад з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечнику). Дуже рідко можливий розвиток тромбоцитопенії.