Мікардіс

Інструкція по застосуванню - Мікардіс

Перед покупкою ліків Мікардіс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Мікардіс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 7 шт .; в коробці картонній 2 або 4 блістери.

в блістері 7 шт .; в коробці картонній 2 або 4 блістери.

Фармакологічна дія

Блокує рецептори ангіотензину II (тип АТ₁) І усуває його судинозвужувальний ефект. Зменшує системний артеріальний тиск, концентрацію альдостерону в плазмі.

Фармакокінетика

При прийомі всередину швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність - 50%. При одночасному прийомі з їжею зниження AUC коливається від 6% (при дозі 40 мг) до 19% (при дозі 160 мг). Через 3 години після прийому концентрація в плазмі вирівнюється незалежно від прийому препарату натщесерце або з їжею. C_max і AUC в 3 і 2 рази відповідно вище у жінок порівняно з чоловіками без значущого впливу на концентрацію. Зв'язування з білками плазми - 99,5%, в основному з альбуміном і альфа₁ гликопротеином. Середнє значення уявного об'єму розподілу в рівноважної стадії - 500 л. Метаболізується шляхом кон'югированія з глюкуроновою кислотою. Метаболіти фармакологічно неактивні. T_1/2 - більше 20 ч. Загальний плазмовий Cl високий (900 мл / хв) порівняно з печінковим кровотоком (близько 1500 мл / хв). Виводиться через кишечник у незміненому вигляді, виведення нирками - менше 2%.

Клінічна фармакологія

Максимальний ефект розвивається через 3 години після одноразового прийому. Гіпотензивна дія зберігається більше 24 год, включаючи останні 4 години перед прийомом наступної дози. Стабільний клінічний результат досягається через 4-8 тижнів курсового застосування і тривало підтримується. При різкому припиненні прийому АД поступово (протягом декількох днів) повертається до вихідних значень без прояву «рикошетної» гіпертензії.

Показання

Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Гіперчутливість, порушення прохідності жовчовивідних шляхів, виражені порушення функції печінки або нирок, спадкова непереносимість фруктози, вагітність, грудне вигодовування, дитячий та підлітковий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі. Дорослим - по 40 мг 1 раз на день. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект може бути досягнутий при використанні дози 20 мг / добу. У разі відсутності зниження АТ до бажаного рівня доза може бути збільшена до 80 мг 1 раз на день. Максимальна ефективність гіпотензивної дії препарату звичайно відзначається через 4-8 тижнів після початку лікування.

Пацієнтам з важким ступенем артеріальної гіпертензії - до 160 мг / добу або в комбінації з гідрохлортіазидом 12,5-25 мг / добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Тіазидні діуретики (наприклад гидрохлоротіазід) підсилюють гіпотензивну дію телмісартана. Телмісартан підсилює гіпотензивний ефект інших антигіпертензивних препаратів, збільшує концентрацію дигоксину в крові.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску.

Лікування: симптоматична терапія; гемодіаліз неефективний.

Запобіжні заходи

Для зневоднених пацієнтів при гіпонатріємії (лікування діуретиками, обмеження надходження солі, діарея, блювота) рекомендується зменшення дози.

З обережністю призначають хворим з двостороннім стенозом ниркової артерії або стенозом ниркової артерії єдиної функціонуючої нирки (збільшується ризик розвитку тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності), стенозом аорти та мітрального клапана, обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією, ниркової та / або печінкової, тяжкою серцевою недостатністю (можлива гіперкаліємія, тому необхідно постійно контролювати рівень калію і креатиніну в сироватці крові), захворюваннями органів ШКТ.

Не можна застосовувати при первинному альдостеронізмі та вродженої непереносимості фруктози (1 табл. - 40 мг і 80 мг містять 169 мг і 338 мг сорбіту відповідно). При планованої вагітності рекомендується завчасно замінити препарат іншим антигіпертензивним засобом. Якщо вагітність встановлена, слід негайно припинити прийом Мікардіс. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

При одночасному призначенні з препаратами літію необхідний моніторинг вмісту останнього у сироватці крові - можливо минуще підвищення рівня (і токсичності) літію в плазмі.

Побічна дія

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, безсоння, тривожність, депресія, судоми.

З боку дихальної системи: інфекції верхніх дихальних шляхів (у т.ч. фарингіт, синусит, бронхіт), кашель.

З боку серцево-судинної системи: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, біль у грудях.

З боку травної системи: нудота, диспепсія, діарея, абдомінальні болі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ.

З боку опорно-рухової системи: міалгія, артралгія, біль у попереку, симптоми подібні до тендиніту.

З боку сечовивідної системи: периферичні набряки, інфекції сечовивідної системи, гіперкреатинінемія.

Алергічні реакції: шкірний висип та ін.

Лабораторні показники: рідко - гіперкаліємія, анемія або гіперурикемія.

Інші: грипоподібний синдром, рідко - еритема, свербіж, синкопе, диспное, еозинофілія, тромбоцитопенія, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.