Інструкція по застосуванню - КАПАСТАТ
Перед покупкою ліків КАПАСТАТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату КАПАСТАТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Характеристика
Є поліпептидним антибіотиком, виділеним з Streptomyces capreolus, до складу якого входять 4 мікробіологічних активних компоненти. Капреоміцин являє собою безбарвну дісульфатную сіль, розчинну у воді.
Особливі вказівки
Для введення необхідно використовувати весь вміст флакона. Завжди призначається у поєднанні з ін. Протитуберкульозними препаратами, до яких чутливі штами туберкульозних бацил.
Склад і форма випуску
1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування ін'єкційного розчину містить капреоміцину 1 г; у флаконах місткістю 10 мл, у картонній коробці.
Фармакокінетика
Погано всмоктується в ШКТ. Cmax після в / м введення досягається через 1-2 год і становить 28-32 мг / л. Не кумулює.
Екскретується в основному нирками в незміненому вигляді (протягом 6 год після введення 1 г концентрація в сечі становить 1,68 мг / мл в середньому об'ємі сечі - 228 мл).
Фармакодинаміка
Активний відносно штамів Mycobacterium tuberculosis. Може індукувати вироблення перехресної з капреоміцином, виомицин, неоміцином стійкості мікроорганізмів.
Показання
Інфекційні захворювання легенів, спричинені чутливими штамами M. tuberculosis.
Протипоказання
Гіперчутливість.
Спосіб застосування та дози
В / в, в / м (глибоко), попередньо розчинивши вміст флакона (1 г) в 2 мл 0,9% хлориду натрію (слід почекати 2-3 хв до повного розчинення вмісту). Для в / в введення розчинений капреоміцін розводять в 100 мл 0,9% хлориду натрію, вводять протягом 60 хв. Добова доза становить 1000 мг (не більше 20 мг / кг / добу) протягом 60-120 днів, потім по 1000 мг 2-3 рази на тиждень. Курс лікування - 12-24 міс. При зниженні функції нирок дозу слід зменшити, виходячи з Cl креатиніну.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності слід оцінити передбачувану користь для матері та можливий потенційний ризик для дитини. Годуючим матерям необхідно призначати з обережністю (бажано припинити грудне вигодовування на час лікування).
Взаємодія
Нейром'язова блокада посилюється ефірним наркозом і послаблюється неостигмін.
Передозування
Симптоми: гострий некроз канальців (нефротоксичний ефект), запаморочення, шум у вухах, вертиго (ураження слухового і вестибулярного відділів VII пари черепно-мозкових нервів), зниження загального тонусу, нейром'язова блокада (дихальний параліч), порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпокальціємія, гіпомагніємія) .
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, підтримуюча (гемодіаліз, забезпечення відтоку сечі на рівні 3-5 мл / кг / год і ін.) терапія, моніторинг водно-електролітного балансу, концентрації газів в крові і Cl креатиніну; всі заходи проводяться на тлі відміни препарату або зменшення дози.
Запобіжні заходи
Рекомендується моніторинг рівня препарату в крові. До початку прийому слід провести аудіометрію і оцінку вестибулярної функції. Під час лікування необхідно контролювати гематологічні показники, функції нирок (щотижня) і печінки. Не бажано одночасне призначення ін. Протитуберкульозних препаратів, що надають ототоксическое та нефротоксичну дію. З обережністю поєднують з поліміксину А сульфатом, колістіна сульфатом, амікацином, гентаміцином, ванкоміцином, канаміцином, неоміцином.
Побічна дія
З боку сечовидільної системи: олігурія, ниркова недостатність, гострий некроз канальців, збільшення рівня сечової кислоти (більше 20 мг / 100 мл), поява сечового осаду (цилиндрурия, ерітроцітурія, лейкоцитурія).
З боку нервової системи: шум у вухах, запаморочення, втрата слуху, нейром'язова блокада.
З боку крові: лейкоцитоз або лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, порушення електролітного балансу (гіпокаліємія).
Алергічні реакції: кропив'янка, шкірні висипання, гарячкова реакція.
Місцеві реакції: біль, ущільнення, підвищена кровоточивість у місці ін'єкції, стерильні абсцеси.