Інструкція по застосуванню - амікацин СУЛЬФАТ
Перед покупкою ліків амікацин СУЛЬФАТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Амікацин СУЛЬФАТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Не можна вводити в одному шприці з іншими лікарськими препаратами (імовірна фармацевтична несумісність).
Склад і форма випуску
1 флакон зі стерильним порошком для приготування розчину для ін'єкцій містить амікацину сульфату 0,5 г; в блістері 5 флаконів, в коробці 10 упаковок.
Фармакокінетика
При в / м введенні швидко всмоктується, Cmax в крові - через 1 год. При в / у введенні Cmax вище, ніж після в / м, і досягається через 30 хв. Терапевтичні концентрації зберігаються 10-12 год при обох шляхах введення. Добре проникає в тканини легенів, печінки, міокарда, в селезінку, кісткову тканину, в плевральний і перитонеальний ексудат, синовіальну рідину, бронхіальний секрет, жовч. Вибірково накопичується в кірковому шарі надниркових залоз. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр (при запаленні менінгеальних оболонок - краще) і виявляється в лікворі, через плаценту - виявляється в крові плоду і в амніотичної рідини. Виводиться в незміненому вигляді нирками (шляхом клубочкової фільтрації), створюючи високу концентрацію в сечі. У хворих з нирковою недостатністю більш високий рівень концентрації в крові та уповільнена швидкість виведення.
Клінічна фармакологія
Має широкий спектр антимікробної дії (аміноглікозид 3-го покоління), активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Staphylococcus, E.coli, Proteus всіх видів, Providencia, бактерій групи Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa , в тому числі частина гентаміціно-, тобраміціно- і сізоміцінустойчівие штами. Помірно активний щодо стрептококів, ентерококів, пневмококів; не діє на неспорообразующие грамнегативні анаероби, найпростіші.
Показання
Тяжкі інфекції, спричинені переважно грамнегативними мікроорганізмами (в т.ч. стійкими до гентаміцину, сизоміцину і канамицину) або асоціаціями грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: сепсис, септичний ендокардит, менінгіт, перитоніт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені, пієлонефрит, цистит, уретрит , інфіковані опіки.
Протипоказання
Гіперчутливість, неврит слухового нерва, порушення вестибулярного апарату, азотемія (рівень залишкового азоту вище 150 мг%), міастенія.
Спосіб застосування та дози
В / м або в / в (краплинно). Розчин для парентерального введення готують ex tempore і використовують відразу після приготування. Для в / м введення до вмісту флакона додають 2-3 мл води для ін'єкцій; для в / в - отриманий розчин додатково розбавляють 200 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду (концентрація не повинна перевищувати 5 мг / мл).
Дорослим і підліткам - 15 мг / кг / добу (по 7,5 мг / кг кожні 12 год або по 5 мг / кг кожні 8 год), дітям - в початковій разовій дозі 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 годин. Максимальна добова доза - 1,5 г; загальна курсова - не більше 15 г. Курс лікування 7-10 днів.
На фоні ниркової недостатності в залежності від Cl креатиніну або зменшують дозу (початкова доза - 7,5 мг / кг, наступні, застосовувані кожні 12 год, визначають множенням первісної дози на ставлення Cl у пацієнта / Cl в нормі), або збільшують інтервал між введеннями (розраховують за формулою: концентрація креатиніну в сироватці крові х 9).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливо тільки за життєвими показаннями.
Взаємодія
Неприпустимо поєднання з іншими ото- та нефротоксичними препаратами (стрептоміцин, канаміцин, мономіцин, гентаміцин, тобраміцин, поліміксин B), а також з діуретиками (фуросемід, етакринова кислота), блокуючі канальцеву секрецію. Внаслідок можливої фармацевтичної несумісності не можна змішувати в одному шприці з іншими лікарськими препаратами.
Запобіжні заходи
Перед застосуванням, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину сульфату, визначають чутливість виділених від пацієнта штамів.
Під час лікування необхідно проводити постійний контроль концентрації амікацину в плазмі (не повинна перевищувати 30 мкг / мл), функції нирок, слуху та вестибулярного апарату (не рідше 1 разу на тиждень).
Не можна одночасно застосовувати ін. Від- і нефротоксичні препарати (стрептоміцин, канаміцин, мономіцин, гентаміцин, тобраміцин, виомицин, поліміксин В, фуросемід, етакринова кислота).
При відсутності ефекту протягом 5 днів препарат відміняють і переглядають тактику лікування.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: зниження слуху, запаморочення, дуже рідко - блокада нейром'язової провідності.
З боку сечостатевої системи: олігурія, протеїнурія, циліндрурія.
Алергічні реакції: лихоманка, шкірний висип.
Інші: підвищення рівня залишкового азоту в сироватці, зниження Cl креатиніну, флебіт, перифлебіт.