Інструкція по застосуванню - ареду
Перед покупкою ліків ареду уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ареду. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Склад і форма випуску
1 флакон місткістю 10 мл з ліофілізат для приготування розчину для інфузій містить памидроната динатрію 15 або 30 мг, в комплекті з розчинником в ампулах, в коробці 4 або 2 комплекти відповідно, або 60 і 90 мг, у картонній коробці 1 флакон.
Фармакологічна дія
Гальмує утворення і розчинення кристалів гідроксиапатиту в кістковій тканині, пригнічує її резорбцію, здійснювану остеокластами, оскільки перешкоджає надходженню попередників остеокластів у кісткову тканину та їх перетворення в зрілі форми.
Фармакокінетика
При в / в інфузії 60 мг протягом більше 1 год Cmax становить близько 10 нмоль / мл. Уявний T1/2 - 0,8 ч. Концентрації памидроната, відповідне удаваному періоду стійкого стану, досягаються при тривалій інфузії (більше 2-3 год). Зв'язування з білками плазми - близько 54% (зростає при підвищених концентраціях кальцію в крові). Чи не піддаєтьсябіотрансформації. Близько 20-55% від введеної дози виявляється в сечі в незміненому вигляді протягом 72 год. Залишок затримується в організмі (у кальцифікованих тканинах) на невизначено тривалий час. Уявний загальний плазмовий Cl становить близько 180 мл / хв, що здається нирковий Cl - 54 мл / хв. Порушення функції печінки не впливають на фармакокінетику памідронату. При порушенні функції нирок швидкість екскреції памидроната з сечею знижується зі зменшенням Cl креатиніну, однак загальна кількість, що виводиться із сечею, не змінюється.
Фармакодинаміка
Протидіє остеолізу, який індукують злоякісні пухлини, знижує вираженість гіперкальціємії і обумовлених нею клінічних проявів у онкологічних хворих. У хворих з кістковими метастазами злоякісних пухлин і мієломною хворобою запобігає або уповільнює прогресування змін скелета та їх наслідків, знижує вираженість болей, зумовлених ураженням кісток. У комбінації зі стандартною протипухлинною терапією уповільнює прогресування кісткових метастазів, стабілізує наявні зміни, сприяє розвитку в цих ділянках остеосклерозу.
Показання
Метастази (переважно литические) пухлин в кістки, множинна мієлома, пухлинна гіперкальціємія, кісткова хвороба Педжета.
Протипоказання
Гіперчутливість до препарату або до інших біфосфонатів, дитячий вік.
Спосіб застосування та дози
В / в, повільно, у вигляді інфузії. При метастазах в кістки і множинної мієломі - 90 мг шляхом одноразової інфузії кожні 3-4 тижні. При гіперкальціємії, спричиненій пухлинами, сумарна доза - 30-90 мг, що вводиться шляхом одноразової або множинних інфузій. При кісткової хвороби Педжета - 30 мг щотижня або 60 мг через тиждень, до досягнення сумарної дози - 180-210 мг.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано.
Запобіжні заходи
Не можна вводити струминно, спільно з іншими біфосфонати або інфузійними розчинами, що містять кальцій. Лікування слід проводити під контролем рівня електролітів у сироватці крові, вмісту кальцію і фосфатів, показників функції нирок. Застосовують з обережністю при вираженій нирковій недостатності, захворюваннях серця, у водіїв автотранспортних засобів та осіб, які експлуатують механізми.
Побічна дія
Лихоманка (слабко виражена транзиторна), лімфоцитопенія, тромбоцитопенія, гіпокальціємія і гіпофосфатемія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, транзиторні м'язово-скелетні болі, симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, погіршення перебігу наявного раніше захворювання нирок, судоми, увеїт, реакції у місці інфузії.