Інструкція по застосуванню - БЕТОФТАН
Перед покупкою ліків БЕТОФТАН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БЕТОФТАН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити БЕТОФТАН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Протівоглаукомний препарат. Бетаксолол - селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Не володіє мембраностабилизирующим (місцевоанестезуючою) дією.
При місцевому застосуванні бетаксолол знижує як підвищений, так і нормальний внутрішньоочний тиск, внаслідок зменшення продукції внутрішньоочної рідини. Наступ гіпотензивного ефекту зазвичай спостерігається через 30 хв після використання препарату, а максимальне зниження офтальмотонуса настає приблизно через 2 ч. Після одноразової інстиляції вплив на офтальмотонус зберігається протягом 12 год.
Бетаксолол, у порівнянні з іншими бета-адреноблокаторами, не викликає зниження кровотоку в зоровому нерві, міоз, спазм акомодації, гемералопія (на відміну від міотиків).
Фармакокінетика
Всмоктування
Бетаксолол високо ліпофілен, в результаті чого добре проникає через рогівку в передню камеру ока, Сmах в передній камері визначається через 20 хв після інстиляції. При місцевому застосуванні системна абсорбція низька, концентрація в плазмі нижче порога (2 нг / мл) виявлення.
Розподіл і виведення
Зв'язування з білками плазми - 50%. Т1/2 - 14-22 ч. Виводиться нирками (15% у незміненому вигляді). Проникність через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр низька, секреція з грудним молоком незначна.
Показання
- очна гіпертензія;
- хронічна відкритокутова форма глаукоми;
- закритокутова глаукома (у комбінації з міотиками).
Режим дозування
Закапують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок 2 рази / добу. У деяких пацієнтів стабілізація внутрішньоочного тиску відбувається протягом декількох тижнів, тому рекомендується контролювати внутрішньоочний тиск протягом першого місяця лікування.
Якщо необхідний рівень внутрішньоочного тиску не досягають при монотерапії Бетофтаном, слід призначити додаткову терапію.
Побічна дія
Місцеві реакції: короткочасний дискомфорт в очах після закапування, сльозотеча; в окремих випадках - зниження чутливості рогівки, почервоніння ока, кератит, світлобоязнь, анізокорія, затуманення зору, свербіж, відчуття сухості очей, алергічні реакції.
Системні побічні ефекти відзначаються рідко.
З боку ЦНС: запаморочення, нудота, сонливість, безсоння, головний біль, депресія, посилення симптомів міастенії.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення серцевої провідності і серцева недостатність.
З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, бронхіальна астма, дихальна недостатність.
Протипоказання
- синусова брадикардія;
- AV-блокада II і III ступеня;
- Протипоказання;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних про ефективність і безпеку);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначають препарат при цукровому діабеті, тиреотоксикозі, одночасному прийомі пероральних бета-блокаторів, синдромі Рейно, феохромоцитомі, бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, AV-блокаді I ступеня, серцевої недостатності.
Вагітність і лактація
Застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Особливі вказівки
Бетофтан містить консервант бензалконію хлорид, який може адсорбуватися м'якими контактними лінзами і чинити шкідливу дію на тканини ока. Тому пацієнтам, що носять м'які контактні лінзи, слід зняти їх перед застосуванням крапель і встановити, назад не раніше, ніж через 20 хвилин після закапування.
Щоб уникнути забруднення піпетки, не слід торкатися ока при закапуванні.
Бета-адреноблокатори слід з обережністю призначати хворим зі схильністю до гіпоглікемії, оскільки ці препарати можуть маскувати симптоми гострої гіпоглікемії.
Бета-адреноблокатори можуть маскувати деякі симптоми гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). У пацієнтів з підозрою на тиреотоксикоз не слід різко відміняти бета-адреноблокатори, тому це може викликати посилення симптоматики.
Бета-адреноблокатори можуть викликати симптоми, схожі з такими при міастенії (наприклад, диплопія, птоз, загальна слабкість).
Перед плановою операцією бета-адреноблокатори мають бути поступово (не одномоментно) скасовані за 48 годин до загальної анестезії, тому під час загального наркозу вони можуть зменшити чутливість міокарда до симпатичної стимуляції, необхідної для роботи серця.
Слід дотримуватися обережності при призначенні бета-блокаторів хворим з сильно зниженою функцією дихальної системи. Незважаючи на те, що в клінічних дослідженнях показано відсутність впливу бетаксололу на функцію зовнішнього дихання, не слід виключати можливості підвищеної чутливості до препарату.
Пацієнти, які приймають бета-адреноблокатори, можуть мати в анамнезі Атопія або анафілактичні реакції. У разі повторних реакцій такі пацієнти можуть бути не чутливі до звичайних доз адреналіну, необхідним для купірування анафілаксії.
При інстиляції препарат може потрапляти у системний кровообіг. Таким чином, можуть спостерігатися такі ж побічні ефекти, як і при в / в, і парентеральному призначенні бета-блокаторів.
Бетофтан із мінімальним впливом на АТ і ЧСС. Однак слід дотримуватися обережності при призначенні його хворим з AV-блокадою I ступеня або серцевою недостатністю. Лікування слід припинити при появі перших ознак декомпенсації серцево-судинної системи.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Пацієнтам, у яких після інстиляції препарату тимчасово знижується чіткість зору, не рекомендується займатися видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та реакції до його відновлення.
Передозування
В даний час про випадки передозування Бетофтана не повідомлялося.
При попаданні в очі надмірної кількості препарату слід промити очі теплою водою.
Симптоми при передозуванні бета1-адреноблокаторів: можливі артеріальна гіпотензія, брадикардія, гостра серцева недостатність.
Лікування: симптоматичне.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Бетофтан і розчину адреналіну для офтальмологічного застосування в окремих випадках можливий розвиток мідріазу.
При застосуванні препарату Бетофтан в поєднанні з препаратами, які виснажують запаси катехоламінів (такими як резерпін), може спостерігатися посилення таких ефектів, як зниження артеріального тиску і брадикардія.
При одночасному застосуванні препарату Бетофтан і бета-блокаторів для прийому всередину підвищується ризик розвитку побічних ефектів (як місцевих, так і системних) внаслідок адитивного ефекту.
Слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні препарату Бетофтан і адренергічних психотропних засобів внаслідок можливого посилення їх дії.
При одночасному призначенні міорелаксантів і гіпоглікемічних засобів може спостерігатися посилення їх дії.
При спільному застосуванні з симпатоміметиками відзначається посилення їх судинозвужувального ефекту.
При необхідності може застосовуватися в комбінації з іншими місцевими офтальмологічними препаратами. У цьому випадку інтервал між їхнім застосуванням повинен становити не менше 10 хв.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Список Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
Після розкриття флакона краплі слід використати протягом 4 тижнів.