Інструкція по застосуванню - КСОНЕФ
Перед покупкою ліків КСОНЕФ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату КСОНЕФ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити КСОНЕФ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Протівоглаукомний препарат. Селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Не володіє мембраностабилизирующим (місцевоанестезуючою) дією.
При місцевому застосуванні бетаксолол знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення продукції внутрішньоочної рідини.
Наступ гіпотензивної дії спостерігається через 30 хв після закапування, максимальний ефект розвивається через 2 ч. Після одноразової інстиляції вплив на офтальмотонус зберігається протягом 12 год.
Бетаксолол (в порівнянні з іншими бета-адреноблокаторами) не викликає зниження кровотоку в зоровому нерві.
Застосування очних крапель Ксонеф® не приводить до виникнення миоза, спазму акомодації, гемералопії (на відміну від міотиків).
Фармакокінетика
Бетаксолол високо ліпофілен, в результаті чого добре проникає через рогівку в передню камеру ока. Cmax (1.17 мг / мл) в передній камері визначається через 20 хвилин після інстиляції. Проникає в системний кровотік. T1/2 з внутрішньоочної рідини близько 1 ч. T1/2 з плазми крові 16-22 ч. Виведення переважно через нирки.
Показання
В якості монотерапії:
- для зниження внутрішньоочного тиску.
У поєднанні з іншими препаратами при:
- відкритокутовій глаукомі;
- очної гіпертензії.
Режим дозування
Препарат закапують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 2 рази / добу.
У деяких пацієнтів стабілізація внутрішньоочного тиску відбувається протягом декількох тижнів, тому рекомендується контролювати внутрішньоочний тиск протягом першого місяця лікування.
При недостатній клінічній ефективності монотерапії призначають додаткову терапію.
Побічна дія
З боку органа зору: часто - короткочасний дискомфорт в очах після закапування, сльозотеча; в окремих випадках - зниження чутливості рогівки, почервоніння очей, точковий кератит, світлобоязнь, анізокорія, фотофобія, свербіж, відчуття "сухості" очей, алергічні реакції.
Системні побічні ефекти відзначаються рідко:
З боку ЦНС: запаморочення, нудота, сонливість, безсоння, головний біль, депресія, посилення симптомів міастенії.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення серцевої провідності і серцева недостатність.
З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, бронхіальна астма, дихальна недостатність.
Протипоказання
- синусова брадикардія;
- AV-блокада II і III ступеня;
- виражена серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- артеріальна гіпотензія;
- дитячий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при тиреотоксикозі, міастенії, цукровому діабеті, синдромі Рейно, феохромоцитомі, бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті.
Вагітність і лактація
Достатнього досвіду застосування препарату Ксонеф® при вагітності та в період лактації немає.
Застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Особливі вказівки
З обережністю призначають препарат пацієнтам з цукровим діабетом, оскільки бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гострої гіпоглікемії.
З обережністю призначають препарат пацієнтам з тиреотоксикозом, тому бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). У пацієнтів з підозрою на тиреотоксикоз не слід різко відміняти бета-адреноблокатори, тому це може викликати посилення симптоматики.
Слід враховувати, що бета-адреноблокатори можуть викликати симптоми, схожі з такими при міастенії (диплопія, птоз, загальна слабкість).
З обережністю слід призначати бета-адреноблокатори пацієнтам з вираженими порушеннями функції дихальної системи. Незважаючи на те, що в клінічних дослідженнях показано відсутність впливу бетаксололу в офтальмологічній лікарській формі на функцію зовнішнього дихання, не можна виключити можливості підвищеної чутливості до препарату.
Перед планової хірургічної операцією слід поступово скасувати бета-адреноблокатори за 48 годин до загальної анестезії, тому під час проведення загальної анестезії вони можуть зменшити чутливість міокарда до симпатичної стимуляції.
Пацієнти, у яких застосовуються бета-адреноблокатори, можуть мати в анамнезі Атопія або анафілактичні реакції. У випадку розвитку повторних реакцій підвищеної чутливості такі пацієнти можуть бути не чутливі до звичайних доз епінефрину (адреналіну), необхідного для купірування анафілаксії.
Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з синдромом Рейно або феохромоцитомою.
При закапуванні в очі бета-адреноблокатори можуть всмоктуватися в системний кровотік. При цьому можуть відзначатися такі ж побічні ефекти, як і при системному застосуванні. Описані випадки тяжких дихальних і серцево-судинних розладів, включаючи бронхоспазм з летальним результатом у пацієнтів з бронхіальною астмою і смерть від серцевої недостатності.
Ксонеф® надає мінімальний вплив на АТ і ЧСС. Однак слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з AV-блокадою I ступеня і легкою та помірною серцевою недостатністю. Лікування препаратом Ксонеф® слід негайно припинити при появі перших симптомів декомпенсації з боку серцево-судинної системи.
Ксонеф® містить консервант бензалконію хлорид, який може осідати на м'яких контактних лінзах і надавати токсичну дію на тканини ока. Тому пацієнтам, що носять контактні лінзи, слід зняти їх перед застосуванням крапель і встановити назад не раніше ніж через 20 хвилин після закапування.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Якщо після застосування крапель у пацієнтів тимчасово знижується чіткість зору, до її відновлення не рекомендується керувати транспортними засобами і займатися видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і реакції.
Передозування
При попаданні в очі надмірної кількості препарату слід промити очі теплою водою.
Симптоми: при передозуванні бета1-адреноблокаторів можуть спостерігатися зниження артеріального тиску, брадикардія, гостра серцева недостатність.
Лікування: проводять симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні препарату Ксонеф® і бета-блокаторів для прийому всередину підвищується ризик розвитку побічних ефектів (як місцевих, так і системних) внаслідок адитивного ефекту (тому пацієнти, які отримують цю комбінацію препаратів, повинні перебувати під медичним наглядом).
При застосуванні препарату Ксонеф® в поєднанні з препаратами, які виснажують запаси катехоламінів (такими як резерпін), може спостерігатися зниження артеріального тиску і брадикардія.
При одночасному призначенні міорелаксантів і гіпоглікемічних засобів може спостерігатися посилення їх дії.
При спільному застосуванні з симпатоміметиками - посилення їх судинозвужувального ефекту.
Слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні препарату Ксонеф® і психотропних засобів внаслідок можливого посилення їх дії.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Список Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С; Не заморожувати. Термін придатності - 2 роки.
Термін придатності після розкриття флакона - 45 днів.