Глаумол

Інструкція по застосуванню - ГЛАУМОЛ

у флаконах з кришкою-крапельницею по 5 мл; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Не впливає на розмір зіниці та акомодацію.

Фармакокінетика

При місцевому застосуванні швидко проникає через рогівку. Після інстиляції C_max в водянистої вологи передньої камери ока досягається через 1-2 ч. У незначній кількості потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової носа і слізного тракту. Виведення метаболітів здійснюється переважно нирками.

Фармакодинаміка

Дія проявляється через 20 хв після закапування в кон'юнктивальну порожнину. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску настає через 1-2 год і зберігається протягом 24 год.

Показання

Підвищений внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія), відкритокутова глаукома, афакічна та інші види вторинної глаукоми, підвищений внутрішньоочний тиск при закритокутовій глаукомі (як додатковий засіб в комбінації з міотиками), вроджена глаукома (при недостатності інших терапевтичних заходів).

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до тимололу, бронхіальна астма та інші важкі хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів, синусова брадикардія, виражена серцева недостатність, кардіогенний шок, алергічні реакції з генералізованими шкірними висипаннями.

З обережністю застосовують при вагітності, лактації, в ранньому дитячому віці; при тиреотоксикозі, хронічному бронхіті та емфіземі (через слабкість міокарда); у пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують інсулін або пероральні протидіабетичні засоби, тому тимолол може призвести до гіпоглікемії.

Спосіб застосування та дози

Місцево.

Початкова доза - 1 крапля 1 раз на день. Якщо зниження внутрішньоочного тиску недостатньо, дозу збільшують до 1 краплі 2 рази на день. Після нормалізації внутрішньоочного тиску лікар може зменшити дозування до 1 краплі 1 раз на день, за умови регулярного контролю внутрішньоочного тиску і полів зору.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Достатнього досвіду щодо застосування під час вагітності та годування груддю немає, однак встановлено, що тимолол проходить плацентраний бар'єр, а також надходить в грудне молоко. Можливе застосування препарату для лікування вагітних жінок і годуючих матерів за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.

Взаємодія

Спільне використання з очними краплями, що містять адреналін, може викликати розширення зіниці. Зниження внутрішньоочного тиску посилюється при одночасному застосуванні очних крапель, що містять адреналін та пілокарпін.

Зниження АТ та уповільнення ЧСС можуть потенціюватись при спільному застосуванні препарату з антагоністами кальцію, резерпіном і бета-адреноблокаторами. Одночасне застосування з інсуліном та пероральними протидіабетичними засобами може призвести до гіпоглікемії. Тимолол підсилює дію міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до запланованого хірургічного втручання із застосуванням наркозу.

Передозування

Симптоми: можливий розвиток загальнорезорбтивних ефектів, характерних для бета-блокаторів: запаморочення, головний біль, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювота.

Лікування: негайне промивання очі водою або фізіологічним розчином, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

Достатнього досвіду щодо застосування у дітей немає. Можливе застосування препарату для лікування дітей за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів. Якщо препарат застосовувався безпосередньо перед пологами або під час годування грудьми, новонароджені повинні перебувати під ретельним наглядом протягом декількох днів після народження і протягом усього періоду лікування годуючих матерів.

Побічна дія

Місцеві реакції: роздратування і гіперемія кон'юнктиви та шкіри повік, печіння і свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, точкова поверхнева кератопатія, гіпестезія рогівки, диплопія, птоз, сухість очей; при проведенні фістулізуючих антіглаукоматозних операцій можливий розвиток відшарування судинної оболонки в післяопераційному періоді.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, брадіарітмія, зниження артеріального тиску, колапс, атріовентрикулярна блокада, минущі порушення мозкового кровообігу.

З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм, легенева недостатність.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, слабкість, депресія.

З боку органів ШКТ: нудота, діарея.

Алергічні реакції: кропив'янка, екзема.

Місцеве застосування у новонароджених може призвести до апное.

У літніх хворих небезпека виникнення побічних ефектів більш виражена, ніж у молодих.