Гипопитуитаризм - це захворювання, при якому відбувається зниження або повне припинення вироблення гормонів гіпофізом.
Причини
Можливих причин гіпопітуїтаризму досить багато:
- пухлини головного мозку;
- судинні порушення (аневризми, артеріїти, крововиливи в гіпофіз, масивні кровотечі при пологах);
- туберкульоз, саркоїдоз, сифіліс;
- перенесені енцефаліти, менінгіти;
- травми черепа.
Що відбувається?
Гіпофіз виробляє занадто мало гормонів, що призводить до вторинного гормонального дефіциту інших ендокринних залоз (щитовидної, наднирників, яєчників і ін.) І гальмування гормонально залежних процесів в організмі: зростання, статевої функції і т.д.
Самий ранній ознака захворювання - зниження статевого потягу і потенції у чоловіків і порушення менструального циклу (аж до повного припинення менструацій) у жінок. Крім того, для гіпопітуїтаризму характерно випадання волосся під пахвами і на лобку, блідий, воскоподібний колір шкіри. Часто відзначається знижена (нижче 36.0) температура тіла, зниження артеріального тиску. Турбує сонливість, втомлюваність, втрата інтересу до навколишнього і до себе. Нерідко пацієнти відзначають непереносимість голоду, виникнення нападів запаморочення натще. У дітей захворювання проявляється затримкою росту і статевого розвитку. Якщо захворювання викликане пухлиною гіпофіза або оточуючих його ділянок мозку, можливе погіршення зору.
Діагностика та лікування
З подібними проблемами потрібно звертатися до лікаря-ендокринолога. Для постановки діагнозу необхідно:
- Зробити аналіз крові на гормони, наприклад, на гормони щитовидної залози, кори надниркових залоз, статеві гормони та ін. Вибір необхідних аналізів визначить лікар.
- Виконати рентгенографію черепа і області турецького сідла для виявлення пухлини гіпофіза. Додатково можуть бути призначені:
- магнітно-резонансна (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ) головного мозку - безболісні процедури, за допомогою яких лікар може детально розглянути область гіпофіза і навколишні ділянки мозку;
- ангіографія судин головного мозку - оцінка судин головного мозку під час КТ, МРТ або рентгенологічного дослідження черепа. Безпосередньо перед початком дослідження у вену вводиться контрастна речовина;
- консультація окуліста;
- консультація гінеколога (для жінок).
Лікар-ендокринолог призначає хворим замісну гормональну терапію, яка проводиться довічно з метою відновити нормальний рівень гормонів в організмі. У комплекс засобів, що застосовуються для замісної терапії, входять: кортизол (гормон надниркових залоз), тиреоидин (гормон щитовидної залози), у чоловіків - чоловічі статеві гормони, у жінок - жіночі статеві гормони, у дітей проводиться лікування гормоном росту (соматотропний гормон) і засобами , що забезпечують ріст і розвиток кісток скелета і м'язів.
Якщо причина хвороби - пухлина, то проводять хірургічне лікування і / або променеву терапію з подальшим призначенням гормональних препаратів. При правильному лікуванні вдається ліквідувати симптоми захворювання і добитися нормальної роботи внутрішніх органів.