Радикуліт: симптоми та лікування

Радикуліт - одне з захворювань нервової системи організму людини, що виникає в результаті запалення спинномозкових корінців. В залежності від локалізації запального процесу виділяють верхній шийний, шийно-грудний, грудний і попереково-крижовий радикуліт. Найчастіше зустрічається саме попереково-крижовий радикуліт, оскільки поперекова область завжди відчуває найбільші навантаження, в цьому відділі найчастіше відбуваються деформації міжхребцевих дисків і самих хребців. У цій статті ми розглянемо симптоми і лікування радикуліту, причини його виникнення та заходи профілактики цього захворювання.Зміст

Основні причини радикулітів:

• грижі і травми міжхребцевих дисків, дегенеративні зміни їх структури;
• стеноз (звуження) спинномозкового каналу;
• звуження каналу, по якому проходить сам корінець спинного мозку;
• пухлини, остеофіти.

Симптоми радикулітів

Захворювання починається гостро. Для радикуліту характерний різко виражений больовий синдром, що з'являється раптово, зазвичай в результаті важкого фізичного навантаження. Біль локалізується по ходу уражених корінців спинного мозку, можливе порушення чутливості над ураженою областю, рідше виникають рухові розлади.
У більшості випадків, гостро розвинене захворювання, переходить у хронічну форму.

Попереково-крижовий радикуліт

Попереково-крижовий радикуліт, званий також ішіасом, характеризується вираженим больовим синдромом у ділянці нирок. Біль може віддавати в сідницю, задню поверхню стегна і гомілки, в п'яту. Хворі відзначаю відчуття оніміння шкіри, «повзання мурашок».

Шийно-плечовий і грудний радикуліт

Для шийно-плечового радикуліту характерна біль в потиличній області, плечі, лопатці. Біль посилюється при рухах головою, рукою, кашлі та чханні. У більш важких випадках хворі відзначають оніміння і порушення чутливості шкіри руки.
Грудний радикуліт характеризується болями в міжреберних проміжках, що посилюються при рухах. Ця форма захворювання зустрічається досить рідко.

Діагностика радикулітів

Діагностикою цього захворювання займається невропатолог. Крім збору анамнезу захворювання і загального огляду лікар призначає лабораторно-інструментальні дослідження.
Рентгенологічне дослідження є основним методом для верифікації діагнозу радикуліту. Якщо цього методу недостатньо, то невропатолог може призначити рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастних речовин, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії, сцинтиграфію (радіонуклідне сканування). Дослідження сечі і крові виконується в обов'язковому порядку. Крім дослідження кісткових структур організму з метою диференціальної діагностики можуть бути призначені ультразвукові дослідження органів черевної порожнини і малого тазу, ЕКГ, рентгенографія легенів.

Лікування радикулітів

Лікування захворювання має проводитися у сприятливих для пацієнта умовах. Хворому необхідний спокій. Слід приділити увагу ліжка хворого, ложе не повинне прогинатися під вагою людини, для цього під матрац (саме під матрац, а не на нього) кладуть жорсткий щит. По можливості потрібно обмежити рух у тому відділі хребта, в якому сталося ураження спинномозкового корінця. Для цих цілей підійдуть жорсткі фіксуючі корсети, але носити їх доцільно не більше 3 годин на день, надягаючи при фізичному навантаженні.

Для зменшення інтенсивності больового синдрому застосовуються анальгетики, в даному випадку - це нестероїдні протизапальні препарати. При інтенсивних болях введення знеболюючих препаратів здійснюється внутрішньом'язово, при менш вираженому больовому синдромі можна обмежитися застосуванням свічок або таблетованих лікарських форм. У лікувальному закладі для купірування больового синдрому може бути виконана новокаїноваблокада пошкодженого нерва.

Також ефективні місцеві методи лікування. Використання розігрівають і протизапальних мазей (фіналгон, капсітрін, траумель С), мазей з ефірними маслами, зміїним та бджолиним отрутами (віпросал, меновазин, апізартрон), перцевого пластиру допомагає значно полегшити стан хворих. В амбулаторних або стаціонарних умовах призначаються фізіотерапевтичні процедури, голкорефлексотерапія.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), найчастіше застосовуються для лікування суглобів, дійсно ефективні, але не призначені для тривалого користування, до того ж мають масу протипоказань. Для зменшення негативної дії краще вибирати НПЗЗ у формі мазей і кремів, а не таблеток для прийому всередину. Ще один мінус цих коштів - боротьба з симптомами, а не з самим захворюванням. Наприклад, мазі на основі диклофенаку надають терміновий знеболюючий ефект, але на причину больових відчуттів не впливають. У зв'язку з цим лікарі все частіше пропонують пацієнтам скористатися місцевоподразнюючої мазями, до складу яких входить зміїна отрута. До таких лікарських засобів відноситься Випросал В. Він створений на основі отрути гадюки і камфори, які знеболюють суглоб, антисептики - скипидар і саліцилова кислота - надають антисептичний ефект і борються із запаленням, в результаті чого поліпшується кровопостачання і живлення тканин, що не тільки полегшує стан хворого, але і купірує захворювання.

Для зменшення набряку пошкодженого корінця спинного мозку можуть призначатися сечогінні засоби. Поліпшити обмінні і регенеративні процеси в нервовій тканині допоможуть вітаміни групи В, які при радикулітах вводяться внутрішньом'язово.

Після припинення гострих болів може бути виконано витягування хребта. Ця процедура виконується тільки в стаціонарі, кваліфікованим фахівцем. Ні в якому разі не можна намагатися зробити це самостійно за допомогою турніка або яких-небудь інших засобів. Також у цей період призначаються масаж і лікувальна фізкультура.

Особливу увагу хотілося б приділити питанню мануальної терапії, яка дуже ефективна при лікуванні радикулітів. Перед призначенням мануальної терапії обов'язкові консультація невролога та рентгенологічне обстеження. Лікування мануальними методами категорично протипоказано при наявності великий грижі міжхребцевого диска, оскільки під час процедури можливий її відрив.

Профілактика радикулітів

Профілактика виникнення гострого радикуліту, а також загострень хронічного, полягає в наступному:

• обмеження важких фізичних навантажень, особливо підйому тяжкості, якщо все-таки є необхідність виконання важких робіт, то слід надіти корсет;
• уникнення тривалого перебування в похилому положенні;
• уникнення переохолоджень, особливо поперекової області;
• боротьба з надмірною вагою, із-за якого збільшується навантаження на хребет;
• розвиток природного м'язового корсету (плавання, виконання спеціального комплексу вправ).

про гімнастику і вправах (доктор Попов проводить заняття в Московській Духовній Академії):