Ішіас - запалення або невралгія сідничного нерва. В даний час термін «ішіас» нерідко замінюється терміном «попереково-крижовий радикуліт». Етіологія: остеохондроз хребта (Див.) З утворенням гриж міжхребцевих дисків і механічним здавленням корінців, що входять до складу сідничного нерва, в міжхребцевих отворах, інфекційні та токсичні ушкодження нерва, особливо при захворюваннях сечостатевої системи, варикозному розширенні вен. Провокуючим фактором може бути переохолодження або надмірне фізичне навантаження.
Симптоми: біль у ділянці нирок (стадія люмбалгии), до яких приєднуються болі по задньо-зовнішній поверхні стегна і гомілки, нерідко з поширенням у п'яту або великий палець (корешковая стадія). Болі носять ломящей, що давить, пекучий характер, посилюються при рухах, нерідко відзначаються похолодання і мерзлякуватість ноги. Хворі лежать в ліжку у вимушеній позі на боці із зігнутою і наведеної до живота ногою або на животі. Болі можуть зменшуватися при ходьбі, посилюватися в положенні сидячи. При огляді визначаються сколіоз (Див.) В нижнегрудном і поперековому відділі хребта, болючість пара-вертебральних точок, біль при пальпації задньо-зовнішній поверхні стегна і гомілки. Тонус литкових м'язів знижений, м'язи нерідко атрофічний. Ахіллів рефлекс знижується або зникає, іноді спостерігається параліч розгиначів стопи і пальців. Може визначатися зниження больової чутливості по зовнішньо-задній поверхні стегна і гомілки. При викликанні симптому Ласега (підйом вгору випрямленою в колінному суглобі ноги) біль різко посилюється. При спробі сісти в ліжку хворий згинає уражену ногу (симптом посадки).
Лікування: В гострій стадії постільний режим, лікування витяжкою, при сильних болях ін'єкції анальгіну і аміназину. Рекомендується прийом всередину амидопирина (Пірамідону), анальгіну, бутадіону, реопирина в звичайних терапевтичних дозах. Хороший терапевтичний ефект дає застосування вітамінів внутрішньом'язово: 6% розчин тіаміну броміду по 2 мл і цианокобаламина по 200-500 мкг. Показані підшкірні ін'єкції 0,5% розчину новокаїну по 5 «в місця найбільшої хворобливості, розтирання дратівливими мазями області попереку і ноги (зміїна отрута, бджолиний та ін.), спиртові компреси, грілки і сухий нагрітий пісок, погладжування теплою праскою. За стиханні гострих явищ призначають фізіотерапевтичне лікування (гальванізація з новокаїном, парафінові аплікації, хвойні та радонові ванни), масаж, лікувальну гімнастику. При тривалому перебігу захворювання показано санаторно-курортне лікування (мацестінскіе сірководневі ванни, П'ятигорськ і т. П.).
Профілактика захворювання полягає в обмеженні важкої фізичної праці, слід уникати переохолодження. Доцільно розумне загартовування організму, заняття гігієнічною гімнастикою і лікувальною фізкультурою. При важкому і тривалому перебігу захворювання у разі ущемлення нервового корінця грижею міжхребцевого диска застосовуються витягування і хірургічне лікування з видаленням гриж міжхребцевих дисків.