Як вже було зазначено, не слід ототожнювати аритмії синдрому пригніченого синусового вузла (СПСУ) з аритміями синдрому слабкості синусового вузла. Хоча в стані спокою ЕКГ-прояви аритмій синдрому пригніченого синусового вузла і синдрому слабкості синусового вузла нерідко виявляються подібними, їх слід розрізняти як клінічно, так і прогностично. Оцінка синдрому пригніченого синусового вузла, безсумнівно, більш сприятлива. При проведенні функціональних проб з фізичним навантаженням у спортсменів з СПСУ відновлюється активність синусового вузла. При припиненні спортивних тренувань існує можливість їх зворотного розвитку. Це свідчить про збереження досить високих функціональних здібностей синусового вузла, що докорінно відрізняє синдром пригніченого синусового вузла від синдрому слабкості синусового вузла.
Мабуть, аритмії при СПСУ слід розглядати як прояв порушення адаптації до надмірних фізичних навантажень. В основі такого порушення лежить виражене переважання тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи внаслідок виснаження адренергічних механізмів адаптації серця до гіперфункції, що супроводжується або зниженням рівня катехоламінів, або зміною чутливості? -адренореактівних структур.
Хоча немає достатньо переконливих даних, що свідчать про небезпеку продовження тренувань при наявності синдрому пригніченого синусового вузла, окремі спостереження, описані в літературі, вказують на можливість розвитку при цьому незворотних змін в клітинах синусового вузла у спортсменів при відсутності інших відхилень з боку серця.
Так, James (1967) описав випадок раптової смерті спортсмена, у якого на аутопсії були виявлені зміни синусового вузла. За життя будь-яких відхилень, крім різко вираженої брадикардії, виявлено не було.
Наведені дані підтверджують необхідність уважного ставлення до різко вираженим змін автоматизму синусового вузла. Разом з тим не слід тлумачити цей синдром розширено і, особливо, використовувати термін «синдром слабкості синусового вузла» для позначення брадикардії і вираженої синусової аритмії, виявляти спокій у дітей, юнаків та спортсменів, як це нерідко робиться. Здатність синусового вузла адекватно реагувати на фізичні навантаження служить надійним доказом його функціональної повноцінності.