5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Брадикардія

РедагуватиУ обранеДрук

Брадикардія - уражень (менше 60 ударів в 1 хв.) Серцевих скорочень (абсолютна брадикардія) або відставання почастішання пульсу від підвищення температури тіла (відносна брадикардія). Абсолютна брадикардія може зустрічатися у здорових людей. Як патологічний симптом спостерігається при жовтяниці, підвищенні внутрішньочерепного тиску (при менінгіті, пухлини мозку, крововилив в мозок), Шоку, мікседемі, голодуванні, отруєнні свинцем, під впливом хініну, наперстянки. Відносна брадикардія характерна для грипу, черевного тифу. Найбільш часто брадикардія виникає при уповільненні вироблення імпульсів в синусовому вузлі - синусова брадикардія. Розвивається вона зазвичай в результаті підвищення тонусу блукаючого нерва. Рідше брадикардія пов'язана з порушенням провідності імпульсів від передсердь до шлуночків. Нерезкая брадикардія не впливає на кровообіг. Дуже різка брадикардія може викликати запаморочення, втрату свідомості внаслідок недокрів'я мозку. У таких випадках рекомендуються ін'єкції під шкіру 1 мл 10% розчину кофеїну, 1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну.

Брадикардія (від грец. Bradys - повільний і kardia - серце) - зменшення частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів в 1 хв. Брадикардія зустрічається як нормальне, конституційно обумовлене явище у абсолютно здорових людей, у добре тренованих спортсменів, а також як один із симптомів при багатьох захворюваннях.



Брадикардія може бути викликана: а) уповільненням формування імпульсів в синусовому вузлі внаслідок пригнічення його збудливості (так звана синусова брадикардія) і б) припиненням надходження імпульсів з синусового вузла до шлуночків при порушенні передсердно-шлуночкової провідності, внаслідок чого шлуночки переходять на більш рідкісний , ніж синусовий, атрио-вентрікулярний або власне шлуночковий (так званий ідіовентрікулярний) ритм (див. Аритмії серця). Пригнічення збудливості синусового вузла може бути пов'язано з розвитком патологічних процесів у самому серці (наприклад, склеротичні зміни міокарда) або з впливом деяких продуктів обміну (наприклад, брадикардія при жовтяниці) і лікарських речовин (наприклад, хініну).



Однак найбільш частою причиною є посилення парасимпатичних впливів на серце внаслідок збудження центрів блукаючих нервів (наприклад, при пухлинах, набряку і водянці мозку, при крововиливах у мозок і дії деяких лікарських речовин) або подразнення цих нервів на протязі (наприклад, пухлинами середостіння). Брадикардія спостерігається також при рефлекторному збудженні ядер блукаючих нервів (в результаті подразнення барорецепторів каротидних синусів) і дуги аорти (в результаті підвищення артеріального тиску), при натисканні на очні яблука (рефлекс Даньіні- Ашнера), роздратуванні рецепторів верхніх дихальних шляхів (наприклад, парами аміаку ), рецепторів брижі, очеревини і внутрішніх органів (наприклад, брадикардія при печінковій коліці), а також твердої мозкової оболонки. Брадикардія, як правило, спостерігається при уремічний і діабетичної коми, черевний тиф, при агонії. При гіпофункції щитовидної залози і голодуванні виникнення брадикардії пов'язують зі зменшенням симпатичних впливів на серце.

Помірна брадикардія сама по собі не викликає ніяких гемодинамічних розладів. Однак виражена і тривала Б. може викликати порушення кровообігу на периферії і особливо в системі внутрішньочерепних артерій. Дуже різка Б. супроводжується значною блідістю шкірних покривів і слизових оболонок, втратою свідомості і судомами в результаті анемизации головного мозку. Див. Також Пульс.   



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Брадикардія