Ізоптін ср 240

Інструкція по застосуванню - изоптин СР 240

Склад і форма випуску

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою з уповільненим вивільненням, містить верапамілу гідрохлориду 240 мг; в блістері 10 шт., в коробці 3 або 10 блістерів.

Фармакологічна дія

Блокує кальцієві канали.

Фармакокінетика

Швидко і повністю (90-92%) всмоктується в тонкому кишечнику. Майже весь метаболізується. T_1/2 після одноразового прийому становить від 3 до 7 год (при багаторазовому - збільшується в 2 рази). Виводиться в основному нирками (кишечником - близько 16%). Проходить плацентарний бар'єр, проникає в грудне молоко (у невеликих кількостях).

Показання

Артеріальна гіпертензія (легкої, середньої та важкого ступеня).

Протипоказання

Кардіогенний шок, гострий ускладнений інфаркт міокарда (з явищами брадикардії, гіпотонії, лівошлуночкової недостатності), AV блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, синдром слабкості синусового вузла.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини, 240-360 мг (дозу підбирають індивідуально). При тривалій терапії добова доза не повинна перевищувати 480 мг. Зазвичай призначають вранці по 240 мг. Якщо бажано повільне зниження АТ, призначають 120 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю (особливо в I триместрі).

Взаємодія

Підсилює ефекти бета-блокаторів, інгаляційних анестетиків, антиаритміків, міорелаксантів. Потенціює гіпотензивний ефект ін. Антигіпертензивних засобів, нейротоксичеськоє дію карбамазепіну і препаратів літію. Рівень у плазмі знижують рифампіцин, фенітоїн та фенобарбітал. Підвищує циметидин.

Передозування

Симптоми: гіпотонія, шок, втрата свідомості, AV блокада I і II ступеня, повна AV блокада, AV ритм при випаданні функції синусового вузла, асистолія, синусова брадикардія, синоатріальна блокада.

Лікування: промивання шлунка, індукування блювоти, відсмоктування вмісту шлунка і кишечника під ендоскопічним контролем, очисні клізми. Як специфічного антидоту - в / в 10-20 мл 10% розчину глюконату кальцію, при необхідності повторюють або проводять додаткову крапельну інфузію (5 ммоль / год).

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при AV блокаді I ступеня (брадикардії менше 50 ударів на хв), гіпотонії, (САТ нижче 90 мм рт.ст.), мерехтінні, тріпотіння передсердь при одночасній наявності синдрому передчасного збудження шлуночків, серцевої недостатності (до початку лікування необхідно компенсувати стан, наприклад серцевимиглікозидами). Не слід поєднувати з в / в введенням бета-блокаторів.

Побічна дія

Синусова брадикардія, синоатріальна блокада, асистолія, AV блокада, брадикардія, гіпотонія; серцева недостатність, запаморочення, головний біль, слабкість, загальмованість, дратівливість, парестезії, нудота, запори, набряки, артралгія, міалгія, припливи, алергічні реакції.