5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Брадикардія - симптоми і лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Низький серцевий ритм, менше 55 пульсацій за хвилину, нестача в організмі кисню, відсутність необхідних для нормальної його роботи речовин-це явні ознаки брадикардії.   брадикардія

Симптоми брадикардії

Симптомами, що вказують на розвиток брадикардії в організмі, можуть бути: часті запаморочення, різкий занепад сил, передчасна стомлюваність, раптова втрата свідомості, низький серцевий ритм, перепади в артеріальному тиску.

Причини цього захворювання пов'язані з порушеною функцією атріовентрикулярного і сино-атріального вузлів, а так- ж проводять серцевих шляхів.

Діагностування та лікування брадикардії

Визначити наявність захворювання може лікар-терапевт шляхом перегляду електрокардіограми пацієнта. На стрічці можна спостерігати порушення ритму серця, яке зумовлене різними причинами включають в себе старіння організму, утворення рубців, які змінюють структуру тканин внаслідок перенесеного інсульту або інфаркту, а так само спадкові захворювання серцево-судинної системи.

Лікування брадикардії направлено, перш усього іншого, на усунення причин захворювання. Ними можуть бути вроджена АВ блокада, а так само АV блокади 1 3 ступенів, і багато інших, часто невідомі причини.

Характерною ознакою виникнення брадикардії може бути ураження синусового вузла або ослаблення функції провідної серцевої системи (блокади серця).

У разі захворювання синусового вузла, (синдром слабкості) значно знижується імпульсний ритм, при цьому його функціональність не відповідає потребам організму.

Характерні ознаки брадикардії:

1. Рідкісні, хоча й нормальні, скорочення серця.

2. Припинення роботи джерела імпульсів відповідає за скорочення серця - відмова синусового вузла.

3. Прояв симптомів недостатності кровообігу. Імпульси відбуваються, але не виходять з синусового вузла (сино-атріального блокада).

При блокаді серця не всі імпульси можуть досягати серцевих шлуночків, або зовсім не проходять, а передсердя скорочуються неправильно. Їх функціонування відбувається незалежно один від одного. Це викликано порушенням атріовентрикулярного проведення. Блокада серця, як правило, виникає в передсердно-шлуночкової вузлі або в провідних тканинах.

Визначення ступенів блокади



АВ блокада 1 ступеня - наявність у хворого клінічних симптомів. Їх виникнення виявляється при проведенні електрофізіологічного дослідження. Поразка, при цьому, спостерігається нижній області АВ з'єднання.

АВ блокада 2 ступеня - характеризується слабкістю, запамороченням, переднепритомний стан, швидкою стомлюваністю.

АВ блокада 3 ступеня - поганий прогноз. У цьому випадку, не залежно від симптомів, пацієнтам призначається електрокардіостимуляція.

При ослабленні серцевої функції, на недолік крові в першу чергу реагує головний мозок. Внаслідок недостатнього припливу до нього кисню, у хворого може виникнути слабкість і запаморочення. З'являється передчасна втома, повільність і втому. Можливе порушення дихання і навіть втрата свідомості. Для підтримки організму, в таких випадках застосовується спеціальний кардіостимулятор - водій ритму. Він здатний стимулювати роботу серця за допомогою електричного імпульсу. Цей медичний прилад допомагає серцю підтримувати нормальний постійний ритм і сприяє правильному скорочення серцевого м'яза. За допомогою електростимуляції досягається нормальна циркуляція крові і постачання серцево судинної системи організму необхідними поживними речовинами і киснем.

Симптоми і прояви прибрадикардії

При захворюванні організму брадикардией відбуваються значні зміни центральної гемодинаміки. Попередній діагноз можливо поставити шляхом обстеження пацієнта, в першу чергу його опитування. Таким чином, навіть на підставі скарг вказують на певні ознаки патології, можливий попередній діагноз захворювання.

При опитуванні хворого встановлюється частота виникнення певних симптомів, а так само гострота і давність захворювання на момент звернення до лікаря. Не малу роль відіграє також вік пацієнта дозволяє припустити ймовірність виникнення захворювання. В першу чергу воно може виражатися в порушенні серцевого ритму. На цій підставі може виникнути необхідність імплантації ЕКС. брадикардія

Визначальні захворювання брадикардией ознаки

При усному опитуванні пацієнта, особливу увагу потрібно звернути на головні ознаки передбачають захворювання брадикардией:



1.Частое запаморочення, втрата свідомості (продроми МЕМ).

2.Повишеніе стомлюваність організму, складності при фізичному навантаженні.

3.Нестабільная артеріальний тиск погано регульоване медикаментозно.

При більш поглибленому обстеженні виявляються більш приховані ознаки захворювання брадикардією. Це може бути недостатнє проходження крові по великому і малому колі яке не відновлюється при загальноприйнятій терапії. Можлива стенокардія в стані напруги і спокою супроводжувана зниженням серцевого ритму. Не виключається втрата пацієнтом працездатності і повна його інвалідизація внаслідок зниження ритму серця і малоефективність консервативних методів терапевтичного лікування.

Можливості та способи діагностики брадикардії

1.Прежде всього ЕКГ дозволяє виявити випадки виникнення брадикардії або загрозу серцевої блокади.

2.Наіболее достовірним способом встановлення діагнозу є добове спостереження змін у роботі серця за допомогою холтерівського моніторингу. Воно являє собою безперервну запис ЕКГ протягом доби.

3.Распространено і рентгенологічне дослідження в області грудної клітини дозволяє встановити розміри тіні відкидаємо серцем і і встановити наявність венозного застою в легенях.

4.Путём велоергометрії виявляється адекватність приросту скорочень серцевого ритму по відношенню до можливості фізичного навантаження.

5. Якщо не вдається виявити виникнення хвороби вищевказаними способами (Хоптеровское моніторування та ЕКГ), або для підтвердження діагнозу проводиться чрезпищеводная дослідження провідної серцевої системи. Воно дозволяє встановити функціональну або органічну етіологію порушень, що відбувається в серцевому ритмі.

Хірургічне лікування брадикардії і терапія

АВ-блокада першого ступеня

Даний діагноз встановити за допомогою звичайної електрокардіограми досить складно. Причинами прояв АВ-блокади першого ступеня може бути підвищення парасимпатичного тонусу, ревматичний атака, міокардит, вроджений порок серця. При інтервалі PQ, що не перевищує 400 мс і відсутності клінічних проявів лікування не проводиться.

АВ-блокада другого ступеня

Причинами даного захворювання може бути прийом деяких препаратів, інфаркт міокарда, ревматичний атака, міокардити.

Типу Мобитц І проявляється практично у шести відсотків здорових людей, найчастіше до цієї групи відносяться спортсмени. Зазвичай прояв АВ-блокади припадає на час сну. Саме в цей момент значним чином підвищується парасимпатичний тонус. При клінічних проявах лікування не проводиться. Якщо спостерігається порушення гемодинаміки, то внутрішньовенно вводиться атропін, а потім проводиться ЕКС. Амінофіллін призначається у разі підвищення рівня аденозину при викликаної ішемією міокарда АВ-блокадою.

Типу Мобитц II

Спостерігається високий рівень ризику прогресування, що досягає повної АВ-блокади. Як лікування призначається тимчасова, іноді постійна ЕКС.

Повна АВ - блокада

В даному випадку відбувається збудження шлуночка і передсердя незалежно один від одного. Скорочення передсердя по своїй частоті значно перевищують частоту шлуночкових скорочень. Повна АВ-блокада може бути вродженою. При придбаної формі АВ-блокада може виникнути на підставі інфаркту міокарда, аортальному пороці, прийомі деяких лікарських препаратів, травмах, колагенозах, ревматичної атаці.

Лікується АВ-блокада постійної електрокардіостимуляції. При природженому захворюванні, при якому відсутні порушення гемодинаміки, ЕКС не потрібно. Якщо спостерігається гемодинамически значуща брадіарітмія - ЕКС має бути постійним.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Брадикардія - симптоми і лікування