Симптоми хронічної пневмонії залежить від стадії, фази, клінічного варіанту хвороби, ускладнень і супутніх захворювань.
Стадії, перебіг і симптоми хронічної пневмонії
Перебіг хронічної пневмонії поділяють на 3 стадії.
Для I стадії хронічної пневмонії характерні скарги на слабкість, нездужання, пітливість, періодичні підйоми температури, кашель з невеликою кількістю слизової або слизисто-гнійної мокроти. При фізичному обстеженні зазвичай визначається жорстке дихання, невелика кількість дрібнопухирцевих хрипів, іноді посилення голосового тремтіння, вкорочення перкуторного звуку, шум тертя плеври. Рентгенологічно виявляється посилення легеневого малюнка. Якщо хронічна пневмонія є наслідком гострої (а всі гострі пневмонії, не дозволили протягом 6 тижнів, еяедует вважати хронічними), на рентгенограмах можна побачити залишкові інфільтратівпие зміни або перибронхіальну інфільтрацію. При дослідженні крові виявляють невеликий пейтрофільний лейкоцитоз, підвищену ШОЕ.
Стадія II хронічної пневмонії характеризується почастішанням рецидивів пневмонії. Клінічну симптоматологію визначає тенденція розвитку процесу в бік бронхо-ектатіческой хвороби або дифузного пневмосклерозу і емфіземи. Найбільш частий і характерний симптом-кашель, особливо болісний в ранкові години. Майже у всіх хворих кашель супроводжується виділенням мокроти (частіше слизисто-гнійної). Нерідко відзначається кровохаркання. У більшості хворих є задишка. При огляді хворих виявляється сухість та лущення шкіри (наслідок гіповітамінозу А і С), трофічні зміни пальців рук (барабанні палички) і нігтів (годинникові скла), блідість шкірних покривів, акроціаноз і ціаноз видимих слизових оболонок, ригідність грудної клітки, що має нерідко бочкообразную форму . При перкусії легень визначаються ділянки притуплення, що чергуються з коробковим звуком. Рухливість легеневих країв обмежена. Вислуховується жорстке, місцями ослаблене дихання з подовженим видихом, велика кількість різноманітних сухих і вологих хрипів, нерідко шум тертя плеври. Рентгенологічно виявляється ніздрюватий легеневий малюнок (при бропхоектазах), підвищення прозорості легеневих полів (при емфіземі) з одночасним посиленням легеневого малюнка.
У III стадії хронічної пневмонії всі клінічні симптоми хронічної пневмонії набувають більш різкий і стійкий характер. Розвивається дихальна недостатність, а потім легеневе серце з недостатністю кровообігу. Функції впеше дихання порушені: зменшені життєва ємкість легень, максимальна вентиляція і резерв дихання-обсяг залишкового повітря збільшений, поглинання кисню сніжено- хвилинний об'єм дихання, підвищений в I стадії, знижується. Збільшується об'єм циркулюючої крові (головним чином за рахунок числа еритроцитів). Рентгенологічно в таких випадках на тлі грубих змін легеневого малюнка визначається збільшення правого шлуночка, розширення стовбура і головних гілок легеневої артерії.
"Симптоми хронічної пневмонії, стадії перебігу" - Захворювання органів дихання