Операцію проводять зазвичай двухлоскутним способом. Загальна довжина обох клаптів повинна дорівнювати діаметру поперечного перерізу на рівні опіла кісток (1/3 окружності гомілки) з додаванням 2-4 см на скоротність шкіри. Передній клапоть викроюють довше заднього і довжина його повинна складати 2/3 діаметру. Кордон між клаптями зовні повинна проходити вздовж малогомілкової кістки, а зсередини - кілька ззаду від внутрішнього краю великогомілкової кістки (рис. 184). Шматки, що включають в себе шкіру з підшкірною клітковиною і власною фасцією, отпрепаровивают в проксимальному напрямку. На 3-4 см дистальніше підстави клаптів розрізають м'язи. Проникаючи двосічним ножем між кістками, розсікають м'язи, розташовані тут, і межкостную мембрану. За допомогою linteum bifissum відтягують м'які тканини можливо вище. Окістя розрізають скальпелем круговим розрізом, распатором зрушують до периферії і перепилюють обидві кістки гомілки. При цьому малогомілкову кістка слід перепиляти на 2 см вище великогомілкової. Спилюють або збивають долотом передній кут великогомілкової кістки з метою уникнути виникнення пролежнів і рашпілем згладжують краю кісткового опіла. Перев'язують передню і задню великогомілкової артерії, а також малогомілкову артерію. Усікається великогомілкової, поверхневий і глибокий малогомілкові нерви. Кетгутом зшивають краю власної фасції. Накладають шовкові шви на шкірні клапті. У кути рани поміщають гумові випускники. Кінцівка фіксують гіпсовою лонгетой.
Рис. 184. Ампутація гомілки клаптевим способом.
А - схема освіти переднього лоскута- Б - передній шкірно-фасціальний клапоть викроєний, отпрепарован і відвернуть вгору, заднім розрізом розсічені м'які тканини до кістки. Двосічним ножем перетинаються м'язи між кістками- В - гомілку ампутована. М'які тканини смішити linteum bifissum, долотом збивається передній кут великогомілкової кістки- Г - схема показує принцип обробки тканин: малоберцовая кістка коротше большеберцовой- Д - схема утворення двох клаптів, задній клапоть більше переднего- Е - linteum bifissum.