Монурал

Інструкція по застосуванню - монурал

Перед покупкою ліків монурал уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату монурал. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пакетиках з паперу, ламінованої поліетиленом, по 2 або 3 г; в пачці картонній 1 або 2 пакетики.

Фармакологічна дія

Пригнічує перший етап синтезу клітинної стінки бактерій. Володіє також специфічною дією - пригнічує енолпірувінтрасферазу, що забезпечує відсутність перехресної резистентності і можливість синергізму з іншими антибактеріальними засобами (in vitro відмічається синергізм з амоксициліном, цефалексином, піпемідіновой кислотою).

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з ШКТ при прийомі всередину. В організмі дисоціює на фосфоміцин і трометамол. Трометамол не володіє антибактеріальними властивостями. Біодоступність разової пероральної дози 3 г становить від 34 до 65%. C_max в плазмі досягається через 2-2,5 год після перорального прийому і становить 22-32 мкг / мл. T_1/2 - 4 ч.

Фосфоміцин не зв'язується з білками плазми, не метаболізується, переважно накопичується в сечі. При пероральному прийомі разової дози 3 г в сечі досягається висока концентрація (від 1053 до 4415 мг / л), на 99% бактерицидна для більшості звичайних збудників інфекцій сечовивідних шляхів. Мінімальна інгібуюча концентрація фосфоміцину для цих збудників становить 128 мг / л. Вона підтримується в сечі протягом 24-48 год, що передбачає однодозний курс лікування. Виводиться нирками в незміненому вигляді. Близько 18-28% прийнятої дози екскретується з калом у незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Антибактеріальний спектр дії фосфоміцину трометамолу in vitro включає більшість звичайних грампозитивних (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) і грамнегативних (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) збудників. In vitro фосфоміцину трометамол знижує адгезію ряду бактерій на епітелію сечовивідних шляхів.

Показання

Гострий бактеріальний цистит, гострі напади рецидивуючого бактеріального циститу; бактеріальний неспецифічний уретрит; бессимптомная масивна бактеріурія у вагітних; післяопераційні інфекції сечових шляхів; профілактика інфекції сечовивідних шляхів при хірургічному втручанні і трансуретральних діагностичних дослідженнях.

Протипоказання

Індивідуальна підвищена чутливість до фосфоміцину трометамолу, тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну lt; 10 мл / хв), дитячий вік молодше 5 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, натщесерце, за 2 години до або після їди, переважно перед сном, після спорожнення сечового міхура, попередньо розчинивши в 1/3 склянки води, по 1 пакету (3 г); дітям старше 5 років - 2 г тільки 1 раз. Курс лікування - 1 день.

У більш важких випадках (похилий вік, рецидивуючі інфекції) приймають ще 1 пакет через 24 год.

З метою профілактики інфікування сечовивідних шляхів при хірургічному втручанні, трансуретральних діагностичних процедурах - 1 пакет за 3 год до втручання і 1 пакет через 24 годин після першого прийому.

При нирковій недостатності зменшують дозу і подовжують інтервали між введеннями.

Взаємодія

Слід уникати одночасного прийому з метоклопрамідом, тому це може призвести до зниження концентрації Монуралу в сироватці і в сечі.

Передозування

Лікування: рекомендується збільшити діурез пероральним прийомом рідини.

Побічна дія

Можливі розлади з боку ШКТ (нудота, печія, пронос), шкірний висип.