Ревматизм: сезонне загострення

Ревматизм: чинники ризику

Ревматизм відомий людству дуже давно. Ще в трактатах Старокитайської медицини і працях Гіппократа описані симптоми цього захворювання. У наші дні ревматизм асоціюється із запаленими, опухлими суглобами. Проте в реальності ця хвороба більш багатогранна.

Говорячи медичною мовою, ревматизм - це системне інфекційно-алергічне захворювання з ураженням тканин серцево-судинної системи і суглобів. Цікаво, що жінки страждають ревматизмом приблизно в 3 рази частіше, ніж чоловіки, проте в зрілій віковій категорії ця відмінність зникає. Останнім часом почастішали випадки ревматизму у дітей і підлітків, причому захворювання розвивається зазвичай після недолікованих ГРВІ та ангін.

Основною причиною розвитку ревматизму вважається стрептококова інфекція, яка вражає організм зі зниженим імунітетом. Ураження стрептококом (групи А) відповідає за гостру фазу захворювання. Згодом, при затяжних проявах ревматизму, на перший план виходять алергічні та автоімунні причини неприємних симптомів. Показано також, що деякі генетичні фактори відіграють ключову роль в схильності до ревматизму, а значить, ревматизмом частіше страждають кровні родичі.

Симптоми ревматизму

Як ми помітили, ревматизм вражає насамперед суглоби, і таке ураження називають ревматоїдним артритом. До речі, серед суглобових порушень ревматоїдний артрит зустрічається найчастіше. Якщо захворювання охоплює відразу кілька суглобів, то його називають поліартритом. Особливо вразливі гомілковостопні і променевозап'ястні суглоби.

Якщо ж страждає тільки один вид суглобів (зазвичай крупне зчленування, наприклад, колінне або ліктьове), то це - ревматоїдний моноартрит. Цікаво, що суглоби запалюються симетрично, тобто одночасно на обох кінцівках.

Першим симптомом гострого ревматоїдного поліартриту є наростаючий, гострий біль у суглобах, який посилюється навіть при невеликих рухах. На тлі болю з'являється набряклість суглобової області і м'яких тканин над суглобовим зчленуванням. Біль загострюється при дотику, а шкіра стає гарячою на дотик. Часто гостра фаза ревматизму супроводжується високою температурою до 38-40С і рясним потовиділенням.

Цікаво, що прояви артриту дуже «летючий»: вони можуть швидко зникнути в одних суглобах і так само швидко переміститися в інші. При відсутності лікування з часом ревматоїдний артрит вражає все більше і більше суглобів, переходячи в хронічну стадію. При цьому хворим складно рухатися, вранці відчувається особлива скутість в кінцівках.

При ревматизмі, крім артриту можливе збільшення лімфовузлів, а також порушення в роботі периферичної нервової системи (неврити). Такі позасуглобні симптоми свідчать про знижену опірність організму і високої активності захворювання. При своєчасному лікуванні, про який ми поговоримо нижче, неприємні симптоми, врешті-решт відступають.

Найбільш небезпечним ускладненням ревматизму є ураження внутрішніх органів: нирок, легенів і серця (міо- і ендокардит). Так, на частку ревматизму припадає близько 80% придбаних (тобто отриманих вже після народження) пороків серця. Порушення в роботі серцевого м'яза і клапанів призводять до задишки, підвищеної частоти серцебиття, аритмій, болів у грудях.

Медикаментозне лікування

При перших ознаках гострого ревматизму показаний постільний режим або навіть госпіталізація, яка триває до декількох тижнів. У цей період особливо важливо слідувати розпорядженням лікаря і регулярно приймати медикаменти. Зазвичай для купірування симптомів ревматизму використовують:

• протизапальні засоби (аспірин, індометацин, диклофенак);

• глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон);

• антибіотики (пеніцилін, ампіцилін);

• препарати для стимуляції імунітету (гамма-глобулін, гістоглобулін).

При виявленні уражень серця можливе застосування препаратів для стимуляції серцевої діяльності - серцевих глікозидів (строфантин, дігоксин), а також сечогінних речовин (фуросемід). Велике значення має і дотримання дієти: необхідно збагатити раціон фруктами, овочами, яйцями, легкоусваїваємимі білками (куряче м'ясо, нежирна телятина, риба).

Для підтримки серцевої функції слід звернути увагу на продукти з великим вмістом іонів калію (курага, картопля, гречана каша), а для стимуляції імунної і протизапальної відповіді - вітаміном С (шипшина, солодкий перець, цвітна капуста, цитрусові). Важливо обмежити прийом солі і надмірної кількості рідини, оскільки вони сприяють набряклості і підвищують навантаження на серце.

Для усунення ревматизму широко застосовуються і фізіотерапевтичні процедури (прогрівання УВЧ-лампами, лікарський електрофорез, інфрачервоне випромінювання). Ефективні парафінові і грязьові аплікації на уражені суглоби, а також радонові, кисневі, сірководневі ванни. Перераховані процедури входять в пропозицію багатьох санаторіїв, тому курортне лікування дуже популярно у страждаючих ревматизмом. Коли гострі симптоми відступають, важливо проводити лікувальний масаж і оздоровчі фізичні вправи для підтримки функції суглобів.

Народна аптечка

Рецепти народної медицини пропонують ефективні засоби для купірування болю, усунення набряклості, насичення суглобів протизапальними компонентами.