Дієта при сечокам'яній хворобі нирок

Дієта при сечокам'яній хворобі нирок може бути відмінним інструментом у справі лікування - а може виявитися зовсім марною. Це залежить від типу обмінних порушень, що призвели до каменеутворення, і, отже, від хімічного складу каменя.Зміст

Які загальні дієтичні принципи лікування каменів у нирках?

• Один, але дуже важливий: достатня кількість випивається води. В ідеалі - 2-2,5 літра щодня, перевага віддається чистої немінерального воді, допускаються соки і морси, але не чай, кава, какао, пиво або вино.
  Процес каменеутворення починається з підвищеної концентрації іонів у сечі, відповідно, чим більше профільтрується з сечею води, тим ця концентрація буде нижчою.
• Дієта при сечокам'яній хворобі нирок повинна бути збалансованою за складом і достатньої енергетичної цінності - адже дотримуватися її доведеться довгі роки.

Якщо є якісь захворювання шлунково-кишкового тракту, це неодмінно має враховуватися: загострення холециститу або панкреатиту, дисбактеріоз кишечника неминуче призводить до порушення всмоктування вітамінів і мікроелементів, і в кінцевому підсумку, сприяє каменеутворення.

У яких випадках дієта ефективна?

• Амінокислотні камені - цистеїнові і ксантіновие, утворюються на тлі генетичних аномалій, дієтою вони коригуватися не можуть, а от від уратних каменів є надія позбутися, дотримуючись певні рекомендації.
• Сподіватися на розчинення наявних оксалатів або фосфорно-кальцієвих каменів і карбонатів кальцію не варто, але для профілактики утворення нових конкрементів дієта необхідна.
• Магнієві солі фосфорної кислоти (струвіти) утворюються найчастіше не за рахунок метаболічних порушень, а на тлі інфекції сечових шляхів. Але і в цьому випадку деякі дієтичні рекомендації не будуть зайвими.

Отже, для вибору дієти при сечокам'яній хворобі потрібно знати хімічний склад каменя.

Урати.

Утворюються при надмірному вмісті в сечі кінцевого продукту пуринового обміну - сечової кислоти.

• Пурини містяться у великій кількості в м'ясі, особливо молодих тварин (курча, телятина), субпродуктах, висока їх концентрація в холодцях і наваристих бульйонах. Надлишок пуринів в грибах і бобових. Дієта дозволяє їсти відварене м'ясо або рибу не частіше 3 разів на тиждень.
• Різко знижують екскрецію сечової кислоти нирками алкогольні напої, особливо пиво і червоне вино. Зміст цих продуктів в дієті має бути знижене.
• Мало пуринів містять овочі, крупи і молочні продукти. Тобто при уратних нефролітіазі бажано дотримуватися молочно-рослинної дієти.
  Картопля, помідори, солодкий перець, баклажани- гречку, пшоно, ячну крупу і макарони- горіхи і семечкі- молоко і кисломолочні продукти, сир і негострі сири- яйця, будь-які ягоди і фрукти можна їсти в необмеженій кількості.
• Сечова кислота кристалізується в кислому середовищі, тому при сечокислих діатезах сечу потрібно защелачівает. Для цього підійдуть лужні мінеральні води (Боржомі, Джермук, Обухівська), лимонний сік і цитратні суміші (блемарен).
• В якості фітотерапії можна користуватися відварами конюшини, листя чорної смородини, квітів волошки, коренів лопуха і кульбаби.

Оксалати.

Надлишок оксалатів може утворитися при підвищеному вживанні продуктів, що містять щавлеву кислоту або вітамін С, який в організмі до неї метаболізується, а також при підвищеному всмоктуванні щавлевої кислоти, що пов'язують з дефіцитом кальцію і вітаміну В6.

• Тому з харчування, насамперед, виключають продукти, багаті щавлевої кислотою: салат, шпинат, буряк, селера, петрушку, чай і кава, шоколад і какао, желе і холодці.
• Обмежують морква, помідори, зелену квасолю, курку і яловичину.
• Дозволяються картопля і капуста, гарбуз, горох, груші, абрикоси, банани і кавуни, всі крупи, молочні продукти, краще в 1-у половину дня.
• Не можна приймати вітамін С в якості харчової добавки, виключаються з раціону продукти, де аскорбінова кислота виступає в ролі консерванта.
  Обмежують продукти, що містять багато вітаміну С: цитрусові, смородина, шипшина, кислі яблука.
• Необхідні продукти, багаті вітаміном В6, кальцієм і магнієм (картопля, горіхи, цільні злаки).
• Ефект від лужного пиття невеликий, а ось фітотерапія - пол-пала, марена фарбувальна, листя берези і коріння фіалки - дуже рекомендуються.

Фосфати.

Кальцієві солі фосфорної кислоти (апатити) утворюються на тлі порушень фосфорно-кальцієвого обміну (гіпервітаміноз Д, надлишок паратиреоїдного гормону, нирково-канальцевий ацидоз), тому для цього різновиду сечокам'яної хвороби важливо зниження екскреції кальцію нирками.

Умова формування магнієвих сполук (струвитов) - інфекція сечовивідних шляхів, тому для їх профілактики потрібен хороший імунітет.
Але й ті й інші кристалізуються в лужному середовищі, тому одна з основних цілей дієти при фосфатурії - підкислення сечі.

• Різко зменшують в харчуванні овочі та фрукти, крім гарбуза, квасолі, гороху, спаржі і брюссельської капусти (в них мало кальцію і защелачивающих компонентів), і кислих ягід - журавлина, смородина, брусниця.
• Обмежуються молоко і молочні продукти (сир, сир), які надають ощелачивающее дію і багаті кальцієм
• Виключають продукти, що підвищують секрецію шлункового соку, а, отже, призводять до втрати кислих радикалів: алкоголь, кава, прянощі і гострі закуски, газовані напої.
• Надлишок кухонної солі підвищує виведення кальцію, тому при наявності апатитів солоні продукти теж небажані.
• Можна їсти м'ясо і рибу, макарони і хліб, каші та супи, вершкове і рослинне масло. Особливо не слід нехтувати вершковим маслом, яке, поряд з печінкою і яєчним жовтком, багата на вітамін А. Встановлено, що ретинол сприяє профілактиці інфекції і знижує каменеутворення.
• На тлі постійно дотримувалися дієти потрібно періодично влаштовувати «кальцієві» дні - є сир, сир, горіхи - це запобіжить неприємні наслідки гипокальциемии і не призведе до зростання конкрементів.
• Як при будь-якому варіанті сечокам'яної хвороби, при фосфатурії потрібно багато пити, причому напої краще вибирати кислі - морси з журавлини і брусниці, сік з кислих сортів яблук і винограду, мінеральні води типу Арзні, доломітний, Трускавецька, Саїрме.
• Можна звернути увагу і на трав'яні чаї, особливо з використанням трав, що підвищують розчинність фосфатів: корінь лопуха, марена фарбувальна, оман, мучниця, любисток, золототисячник.

Таким чином, дієтичні рекомендації можливі, якщо природа каменю встановлена, у всіх інших випадках не потрібно діяти навмання. Досить більше пити - звичайну прісну воду або нейтральні мінеральні води Желєзноводськ, відвари трав з сечогінною, але без вираженого защелачівающего або Підкисляє ефекту, їсти їжу, багату вітамінами А і групи В, частіше спорожняти сечовий міхур і більше рухатися.

Відео з передачі «Жити здорово!» З Оленою Малишевої, де обговорюється які продукти сприяють утворенню каменів у нирках: