Найчастіше прийом антибіотиків призводить до порушення стану слизової оболонки шлунка і кишечник, тому що при цьому порушуються захисні механізми цих органів. Основне місце серед них займає система простагландинів.
Це речовини, які утворюються в слизовій оболонці шлунка з арахідонової кислоти. Вони роблять різний вплив на організм людини в залежності від того, до якого класу відносяться. У цій статті розглянемо проблему докладніше.
У шлунку завдяки ефекту простагландинів відбувається наступне:
- збільшується утворення мукополісахаридів, що утворюють слиз, що покриває шлунок зсередини, і тим самим, зменшує агресивна дія кислого шлункового соку;
- зменшується утворення соляної кислоти до гранично допустимого рівня, тобто підтримується оптимальний баланс кислотності шлункового соку;
- попереджають зростання і розмноження патогенних мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті.
Але що робити, якщо слизова оболонка зазнала впливу антибіотиків, які зробили негативний вплив на її стан? Її треба рятувати, бо це може призвести до утворення ерозії, а потім і виразки з усіма витікаючими наслідками (перфорація, пенетрація, кровотеча і т.д.). Така ж ситуація спостерігається і при атрофічному гастриті, коли слизова спочатку тонка.
Відновлення після антибіотиків
Реабілітація, причому незалежно від тривалості лікування, включає в себе наступні дії:
- призначення ліків, які є аналогами «корисних» простагландинів;
- використання репарант, що поліпшують процеси загоєння (воно особливо показані в тих випадках, коли є вже виразковий дефект);
- визначення кислотності шлункового соку з наступною її корекцією. Наприклад, якщо кислотність підвищена, то призначаються антисекреторні препарати з групи блокаторів протоновой помпи, якщо ж вона знижена, то необхідно використовувати замісну терапію.
З метою контролю за ефективністю проведених заходів рекомендується проводити контрольну фіброгастродуоденоскопію. Вона дозволяє візуалізувати слизову оболонку за допомогою ендоскопа, введеного в шлунок. Також паралельно показано проведення лабораторних тестів, які дозволяють виключити інфікованість бактерією. У випадку, якщо виявляється гелікобактерна інфекція, то необхідно використовувати стандартну схему лікування.
При атрофічному гастриті
Атрофічний гастрит характеризується тим, що слизова оболонка спочатку стоншена. Це негативно позначається на виконанні всіх функцій, покладених на неї. Мова йде про наступні:
- утворення соляної кислоти, яка визначає кислотність шлункового соку;
- захист від механічного пошкодження;
- освіту шару слизу, що складається з мукополісахаридів;
- зниження моторної функції.
Тому необхідно проводити відновлення слизової оболонки шлунка. Основне значення в цьому відношенні належить препаратам простагландинів, а також відновленню нормальної кислотності. Це особливо актуально, тому що тільки при оптимальному вмісті соляної кислоти можливе подальше нормальне будову слизової.
Тому потрібно призначати замінники шлункового соку, що продаються в аптеці. Однак тут необхідно дотримуватися золотої середини, так як при передозуванні вони мають негативний вплив, приводячи до утворення ерозивно-виразкового дефекту.
Препарати для відновлення слизової оболонки шлунка
Тепер розглянемо основні групи препаратів та їх представники, які найчастіше використовуються в гастроентерології для відновлення слизової:
- Препарати простагландину Е (мізопростол, сайтотек та інші фірмові назви одного й того ж препарату);
- Репаранти рослинного походження (масло обліпихи, в тому числі і в капсулах, алое та інші);
- Репаранти тваринного походження (Солкосеріл і Актовегін);
- Антисекреторні препарати (Омепразол, Лансопразол та інші);
- Еубіотики і пробіотики, які нормалізують видовий і кількісний склад корисної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті (Бифиформ, Лактобактерин та інші).
Таким чином, процес відновлення слизової оболонки шлунка залежить від механізму її пошкодження. Навіть якщо відсутні будь-які клінічні прояви, то необхідно проводити відповідне лікування, оскільки ускладнення можуть бути дуже серйозними.
Відео - реабілітація після прийому антибіотиків
Доктор Комаровський дає свої рекомендації в телепередачі