Гастрит, або запалення слизової оболонки, що вистилає зсередини шлунок. Які симптоми гострої і хронічної форми хвороби, особливості атрофічного гастриту, лікування патології в залежності від клінічної форми.
Гастритом називають гостре або хронічне захворювання запальної природи, що вражає слизову оболонку шлунка. За різними даними хронічною формою патології можуть страждати від 50 до 80 відсотків усіх дорослих людей. У дітей ця хвороба майже не зустрічається, зате частіше виникає гострий гастрит.
Симптоми гострого гастриту
Гострий гастрит зазвичай виникає у відповідь на вплив на слизову оболонку шлунка різних подразнюючих речовин або інфекції. У дітей причиною найчастіше є вірусна, дещо рідше - бактеріальна інфекція, у дорослих - прийом рідин дратівної характеру.
Початок гастриту завжди гостре. Виникає різкий спастичний біль у надчеревній ділянці живота (епігастрії) або навколо пупка. Для цього захворювання характерна нудота, яка закінчується блювотою на піку больового синдрому. Загальні явища, як правило, відсутні, або виражені вкрай слабо.
Симптоми хронічного гастриту
Найчастішою причиною хронічного гастриту вважається інфекція. У 1983 році вчені виявили зв'язок між цією хворобою і наявністю в шлунку бактерії під назвою Helicobacter pilori. Саме вона в більшості випадків викликає неатрофіческій форму цього захворювання.
Хронічний атрофічний гастрит викликають найчастіше порушення роботи захисних систем організму. Причина імунного збою до кінця не з'ясована, проте відомо, що захисні системи починають виробляти антитіла до клітин слизової оболонки шлунка. В результаті вони починають відмирати з розвитком атрофії слизової оболонки.
Клінічна симптоматика при хронічному гастрит неатрофіческій складається з двох основних синдромів:
·- Болі, яка схожа на виразкову, хоча і менш виражена. Локалізована вона у верхніх або середніх поверхах живота (епігастрій, або надчревная область, і близько пупка), носить ниючий або навпаки гострий, переймоподібний характер і пов'язана з часом прийому їжі.
·- диспепсії, яка полягає в появі відрижки, печії, рідше - нудоти або блювоти кислим шлунковим вмістом.
Для атрофічного гастриту характерні дещо інша симптоматика. Справа в тому, що найчастіше яскравого запалення при цьому захворюванні немає, тому біль - відсутня. На перше місце виходять інші симптоми, пов'язані, наприклад, з недостатністю вітамінів, які не всмоктуються через атрофовану слизову.
Максимум, що може виникнути у хворого атрофічним гастритом, це відчуття тяжкості в надчревье після їжі, відчуття переїдання. Турбують хворого і такі неприємні явища, як відрижка з неприємним запахом, зниження апетиту, нестійкий стілець і здуття живота. Слід зазначити, що саме при цій формі гастриту спостерігається знижена кислотність шлункового соку.
Лікування гастриту
Самостійно лікувати гастрит можна - це закон! Будь-яке запалення в шлунку рано чи пізно призведе до розвитку виразкової хвороби. Шанс отримати такий «подаруночок» в рази вище, якщо лікувати гастрит неправильно, «методом тику».
Лікування гастриту має починатися з самого головного - з виключення всіх факторів, що ведуть до його загострення. А для цього доведеться кинути палити, адже тютюновий дим - це кращий спосіб порушити функцію шлунка. Заковтування разом зі слиною частинок диму, які осіли на мові, призводить до сильного подразнення слизової оболонці і прискореного вироблення нею соляної кислоти.
Алкогольні напої найчастіше мають кисле середовище. Вживання їх також підвищує кислотність в шлунку, викликаючи загострення гастриту. Так що хворим слід відмовитися і від спиртного.
Найважливіше питання, яке цікавить більшість пацієнтів: «Що можна їсти при гастриті?». Відповідь проста - все, якщо це не жирна, гостра, смажена, копчена, солона або кисла їжа. Під цю категорію, втім, потрапляє більшість страв, які ми звикли їсти. Що ж, вирішіть для себе, що вам важливіше - бути здоровим або насолодитися смаком улюблених котлеток з гірчицею (їх теж не можна!)?
Харчування при будь-якій формі гастриту має бути дробовим, частим - не менше 5 разів на день, їжа - не гарячою і не надто холодною. У перші дні загострення бажано, щоб страви не були надто грубими. У міру стихання запалення поступово можна перейти на звичайний раціон харчування.
При атрофічному гастриті в принципі є можна практично все. Однак з раціону краще виключити трудноусвояемие продукти (жир, сметану, вершки), і те, що викликає бродіння (незбиране молоко, свіже тісто, виноград, солодощі). При атрофічному гастриті допускається (і навіть вітається) кава, міцні бульйони, м'ясо і риба, овочі і фрукти.
Зрозуміло, однією дієтою хвороба не вилікувати. Доводиться вдаватися і до допомоги ліків. І тут багато що залежить від результатів лабораторних та інструментальних досліджень - в першу чергу від визначення кислотності шлункового соку і виявлення Helicobacter pilory.
При наявності інфекції в шлунку застосовують антибіотики, що діють в його просвіті. Найчастіше використовують амоксицилін, тетрациклін, кларитроміцин і метронідазол.
Паралельно з цим призначають антацидні засоби, що знижують кислотність. До них відносяться Алмагель, маалокс, фосфалугель.
Разом з антацидами призначаються препарати, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Фамотидин, ранітидин, омепразол, лансопразол - це золотий стандарт в лікуванні хронічного гастриту з підвищеною кислотністю.
З болем борються за допомогою спазмолітиків - дротаверину, папаверину. Метоклопрамід також зменшує больові відчуття, одночасно нормалізуючи функцію м'яза, замикаючої перехід із стравоходу в шлунок. Цим досягається усунення печії, неминучої при гастриті.
При атрофической формі гастриту підхід до лікування дещо іншою. У цьому випадку замість зниження кислотності її намагаються підвищити препаратами шлункового соку, пепсіділом, ацидин-пепсином або соляною кислотою з пепсином. Ці медикаменти відшкодовують брак травних речовин, синтез яких знижується при атрофічному гастриті.
Для поліпшення харчування тканин і їх відновлення призначають вітамінні препарати. Нікотинова кислота, солкосерил, фолієва кислота володіють репаративну дію, тобто відновлюють слизову оболонку шлунка.
B12-дефіцитна анемія - це найчастіше ускладнення атрофічного гастриту. Лікування її препаратами, що містять залізо і ціанокобаламін, дозволяє усунути явища недокрів'я і відновити працездатність хворого.
Хоч і хворіють хронічним гастритом чи не всі жителі будь-якої країни, практично не звертаючи на неї уваги, лікування його має бути адекватним і своєчасним. У період ремісії достатньо дотримуватися нескладних правил харчування, виключивши їжу, дратівливу шлунок. При загостренні ж слід обов'язково звернутися до лікаря, який призначить професійне лікування і проконтролює результат його.