Мікробна екзема - Результат роздратування і вторинної екзематизації різних, найчастіше поверхневих піодермій- вогнища ураження можуть мати різні обриси, різко обмежені, покриті корками, під якими виявляється мокнуть, а по периферії - відшаровується облямівка рогового шару. Найбільш часта локалізація - передня поверхня гомілки, тил кистей, обличчя, волосиста частина голови.
У ряді випадків у хворих мікробної екземи, піодермією, дисгидротической формою епідермофітії виникають так звані екзематіди - множинні, рідше поодинокі, еритематозні злущуються овальної або круглої форми, різної величини, що супроводжуються сверблячкою. Ці висипання можуть з'явитися після ангіни, грипу, гострих кишкових захворювань. При тривалому перебігу хвороби екзематіди набувають вигляду вогнищ хронічної екземи, при відсутності лікування можуть рецидивувати.
Ряд авторів виділяє також себорейний екзему, що виникає на тлі себореї (Див.) І що супроводжується утворенням великої кількості жирних лусочок.
У дітей, які страждають ексудативним діатезом, нерідко розвивається екзема, яка найбільш часто локалізується на шкірі обличчя, верхніх кінцівок і супроводжується вираженою ексудацією, сильним свербінням. По клінічній картині у дітей також виділяють звичайну, мікробну і себорейний екзему.
Лікування. У гострому періоді, при наявності різкого мокнення, призначають холодні, часто змінювані примочки або вологі висихають пов'язки з в'яжучих розчинів (свинцева вода, 1% розчин резорцина та ін.). У підгострому періоді, при незначному мокнутии і превалювання лущення, показано призначення нафталановой або ихтиоловой (2-5%) пасти. Хороший ефект в гострому та підгострому періодах надають мазі і креми з кортикостероїдами. При хронічному перебігу процесу і наявності вираженої інфільтрації уражених ділянок шкіри рекомендується застосовувати дозволяють кошти (препарати дьогтю, нафталановая паста або мазь в поступово зростаючої концентрації від 2-5% до 10-25%) - гарячі ванночки або зігріваючі компреси з вищезазначених в'яжучих розчинів. У випадках часто загострюється і погано піддається терапії екземи показана місцева рентгенотерапія або опромінення променями Букки. Хворим призначають седативні засоби: Препарати брому, валеріани, транквілізатори (Триоксазин, еленіум та ін.) - Внутрішньовенні вливання 10% розчинів хлориду кальцію, глюконату кальцію, а також броміду натрію. Рекомендуються подовжений сон (Призначення невеликих доз снодійних), Скорочення часу розумової роботи, зміна обстановки, лікування та відпочинок на курортах Нафталан, Нальчик, П'ятигорськ, Сочі, Цхалтубо. Якщо екзема пов'язана з яким-небудь іншим захворюванням, необхідно одночасно відповідне лікування. При дуже поширених гострих мокли екземах, що не піддаються звичайному лікуванню, можна провести під контролем лікаря лікування кортикостероїдами або адренокортикотропним гормоном (АКТГ), однак якщо в найближчі 5-7 днів ефект не наступить, подальше застосування цих препаратів слід припинити. При контактної екземі усунення дратівної фактора зазвичай сприяє одужанню. Лікування мікробної екземи те ж, що і звичайної екземи. При екзематідах важлива санація первинних осередків пораженія- лікування їх зводиться до внутрішньовенним вливанням 10% розчину хлориду кальцію, 30% розчину тіосульфату натрію-на вогнища ураження наносять збовтує суспензії (бовтанки) з 1% ихтиолом. Екзематіди можна змащувати 1-2% спиртовим розчином брильянтового зеленого, метиленового синього.
Хворих екземою слід тримати під диспансерним наглядом.
Профілактика: виявлення та можливе усунення факторів, що сприяють виникненню екземи, своєчасне і раціональне лікування дерматитів, піодермії.