5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Принципи догляду за хірургічними хворими

РедагуватиУ обранеДрук

Результати оперативного втручання в чому залежать від правильної підготовки хворого до операції (див. Передопераційний період) І ретельності догляду в післяопераційному періоді (див.). Палатна медсестра стежить за своєчасним і точним виконанням призначених хворому перед операцією деяких діагностичних та інших процедур, так як порушення правил і порядку досліджень може повести до неправильної оцінки стану хворого і мати серйозні наслідки в післяопераційному періоді. Найсуворіше дотримання асептики (див.) І антисептики (див.) Є обов'язковим правилом роботи персоналу хірургічних відділень. Стерилізація білизни, перев'язувального матеріалу, шовного матеріалу (Див. Стерилізація в хірургії), Підготовка рук до операції мають особливе значення у профілактиці хірургічної інфекції. Підготовка хворого до операції вимагає особливого такту, беручи до уваги вразливість психіки хворого, відчуття страху перед майбутньою операцією. Моральний стан хворого відіграє певну роль у результаті операції.

Під час операції медсестра (фельдшер) нерідко надає допомогу анестезіологам, спостерігає за диханням і кровообігом хворого, надає невідкладну допомогу при загрозі ускладнень, що вимагає певних знань з ведення наркозу (див.).



Велика обережність потрібна при перекладанні хворого з операційного столу на каталку, з неї на ліжко-частіше хворого кладуть на спину, іноді напівсидячи з підставкою в головах або піднятим головним кінцем ліжка, для цього є спеціальні ліжка, що дозволяють легко міняти положення кінцівок, тулуба і голови.



У перші години після операції медсестра стежить за станом хворого, щоб попередити можливе западання язика, порушення діяльності серця, систематично вимірює артеріальний тиск, частоту пульсу, температуру тіла, заносить ці дані в спеціальну карту. При застосуванні під час операції міорелаксантів (Див.) Внаслідок поворотного їх впливу можливий параліч м'язів: при перших ознаках цього грізного ускладнення (різка слабкість, млявість м'язів, поверхневе дихання і т. Д.) Необхідно викликати лікаря і почати штучне дихання, переважно за допомогою спеціального апарату, дати кисень- кисень слід зволожити, пропустивши через банку з водою. Показано внутрішньовенне введення прозерина (0,5-1 мг) і атропіну (0,5 мг). Нерідко ускладненням є блювота. Для попередження попадання блювотних мас в трахею слід швидко повернути голову хворого набік і протерти порожнину рота тупфером. Якщо можливо, потрібно скористатися апаратом для аспірації, катетер аспирационного апарату потрібно попередньо змастити дікаіновой маззю, а після введення його прикріплюють пластиром до шкіри обличчя. При набряку гортані особливе значення має своєчасне відсмоктування слини і слизу, киснева терапія (див.). При введенні в післяопераційному періоді крапельно внутрішньовенно рідин і крові медсестра зобов'язана уважно стежити за справністю крапельної системи, рівнем рідини, частотою крапель і т. Д. Догляд після трахеотомії - Див. Нижче Догляд за оториноларингологічне хворими.

Крім загального спостереження за станом післяопераційних хворих з метою попередження колапсу (див.), Кровотечі (див.), Набряку легенів, необхідно особливу увагу до стану пов'язки, дренажу (див. Дренування), попередження ранової інфекції. В обов'язки медсестри входить виконання приписів по годівлі хворих і спостереження за своєчасним сечовипусканням і випорожненням кишечника.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Принципи догляду за хірургічними хворими