Шовний матеріал - це матеріал для хірургічних швів перев'язки кровоносних судин. Він повинен мати міцність, гладкою поверхнею, переносити стерилізацію, зав'язуватися в міцні вузли. Для розсмоктуються швів застосовують кетгут, а також нитки з полівінілового спирту та деяких інших органічних речовин. Кетгут виготовляється з підслизового шару тонких кишок баранів. Після спеціальної обробки та очищення скручуються нитки товщиною від 0,2 до 0,73 мм. Тонкі нитки - № 000, 00, 0, 1, 2 середні - 3, 4 товсті - 5, 6.
Застосовується кетгут для перев'язки дрібних судин, для заглибних швів (на шлунку, кишечнику, підшкірній клітковині та ін.), Для шкірних швів під гіпсові пов'язки, для внутрішньошкірного косметичного шва, шва паренхіматозних органів для зупинки кровотечі, при накладенні швів на слизові оболонки. Показані кетгутовие шви і лігатури, особливо за наявності в рані інфекції, коли шовкові шви можуть дати довго не загоюються лігатурні свищі. Розсмоктується кетгут зазвичай протягом 7-9 днів, спеціальна обробка уповільнює розсмоктування до 1 міс. Кетгут випускається в мотках (нестерилізовані) з довжиною нитки в 2,5 м. Упакований в конверти. Для стерилізації кетгуту зазвичай застосовують різні видозміни імпрегнації йодом, частіше у вигляді занурення на різні терміни в розчин Люголя.
Велике поширення для накладення заглибних (нерассасивающіхся) і знімних шкірних швів має шовк. Його перевагою є міцність навіть при невеликій товщині. Тонкий шовк - № 000, 00, 0, 1, 2 середній - 3, 4, 5 і товстий - 6, 7, 8, 9, 10. Випускається в моточків. Шовк поступово поступається місцем синтетичним нерассасивающіеся ниткам (найлон, капрон, лавсан та ін.). В якості замінників шовку, крім синтетичних ниток, застосовують лляні нитки, прості або просочені колодієм. У косметичній хірургії для шкірних швів знаходить застосування кінський волос.
Велике поширення набуває для швів капрон. Перевага його перед шовком - він не просочується рановий плазмою. Недолік - велика схильність швів розв'язуватися і витягуватися, що змушує зав'язувати його, крім подвійного хірургічного вузла, ще додатково прямим вузлом (див. Шви хірургічні).
Металевий шовний матеріал (з танталу, нержавіючої сталі або кобальтового сплаву) рекомендується в кістковій хірургії, в нейрохірургії (див. Нервовий шов, Остеосінтеа). Застосовують його у вигляді металевих дужок (див. Зшиваючі апарати).
Стерилізація шовного матеріалу - див. Стерилізація в хірургії.
Шовний матеріал - матеріал для хірургічних швів. Шовний матеріал повинен бути міцним, з гладкою, краще гидрофобной поверхнею, легко стерилизоваться, бути щільним, т. Е. З малою капілярністю, добре зав'язуватися у вузли, які не повинні розв'язуватися і розтягуватися. Найбільш поширені м'які лігатурні нитки - біологічні розсмоктуються (кетгут), синтетичні розсмоктуються (нитки з полівінілового спирту) і нерассасивающіеся (шовк, найлон, лавсан та ін.). Найбільш поширеним розсмоктується шовним матеріалом досі є кетгут, що виготовляється з еластичної тканини підслизового шару тонких кишок дрібної рогатої худоби. У СРСР кетгут виробляють 11 номерів і нумерують по товщині нитки від № 000 до № 8 (діаметром від 0,2 мм до 0,73 мм). Термін розсмоктування кетгуту - від 7 до 14 днів. Особливий сорт кетгута з тривалим терміном розсмоктування (до 30-40 діб) виходить шляхом обробки 5% розчином бензохинона. Завдяки тому, що в кетгуту міститься тромбокінетіческая субстанція, він володіє певною мірою гемостатичними властивостями. Кетгутовие шви слід зав'язувати подвійним хірургічним вузлом або трьома одинарними, залишаючи кінці в 1-1,5 см. В якості нерассасивающіеся шовного матеріалу досі ще широко застосовують шовкові лігатурні нитки, виготовлені з натурального шовку-сирцю з невеликим додаванням для міцності вищого сорту бавовни . Але поступово шовк (володіє негативною властивістю гнотовим) поступається місцем синтетичним нерассасивающіеся ниткам. У СРСР виготовляють кручені нитки по ГОСТ 396-52 (13 номерів від 000 до 10). Нестерилізовані шовк випускають у моточках- в межах номерів від 000 до 2 з довжиною нитки 45 ± 1 м, від 3 до 10 - з довжиною 9 ± 5 м. Розривне навантаження шовкової нитки повинна дорівнювати для крученого шовку № 000 не менше 370 г, № 1 - 1 кг 250 г, а для №8- не менше 10 кг 500 г. Нульові номера шовку застосовують у судинній хірургії, середні номера (3-5) - для зшивання різних м'яких тканин. Більш товстий шовк служить для стягування із зусиллям щільних тканин, наприклад при зближенні міжреберних проміжків в грудної хірургії. В ампулах випускають стерилізовані фабричним шляхом сухої кетгут і шовк в моточках- останній - в антисептичному консервацію розчині. Тонкі номера шовку для судинних швів і шовк на атравматичних голках стерилізують кип'ятінням у вазеліновій олії і в ньому ж зберігають. Шовк, випущений в мотках, перемотують за допомогою особливих пристосувань на скляні котушки. Під час операції рекомендують користуватися скляними або металевими яйцевидним коробками з котушкою всередині. Сестра або хірург, тримаючи коробку в лівій руці, може, не порушуючи асептики, витягувати нитку потрібної
довжини. Шовкові лігатури зав'язують прямим морським або подвійним хірургічним вузлом, кінці якого треба відрізати коротко (без «вусиків»). Навколо шовкової лігатури розвивається клітинна інфільтрація так, що запальні вогнища з переважанням полінуклеарів визначаються навіть через рік після операції. Тому шовк може мати переваги перед іншим шовним матеріалом тільки тоді, коли необхідно утримувати краї рани в з'єднанні протягом тривалого терміну.
Пропонували як нерассасивающіеся шовного матеріалу волокна конопель, пеньку (абака), волокна кокосового горіха та ін. Для зшивання кровоносних судин перш користувалися жіночим волоссям. Кінський волос і нині знаходить застосування в косметичній хірургії, для шкірних швів. Як замінник шовку, крім синтетичних ниток, можна застосовувати дешеві, добре стерилізується лляні, ремізні (котушкові) нитки, прості або просочені целулоїдом або колодієм та ін.
Не викликає значної реакції тканин розсмоктується шовний матеріал у вигляді гнучкої металевого дроту з танталу або нержавіючої сталі, або з кобальтового сплаву К40НХМ. Металевий шовний матеріал рекомендується в кістковій хірургії, в нейрохірургії (див. Нервовий шов, Остеосинтез), в якості дужок зшивачів (див. Зшиваючі апарати). Стерилізація шовного матеріалу - див. Стерилізація в хірургії.
Див. Також Шви хірургічні.