Травматичний токсикоз (синонім: синдром тривалого роздавлювання, синдром розтрощення) - синдром, що розвивається у постраждалих після тривалого роздавлювання (4-8 годин і більше) м'яких тканин кінцівок, особливо нижніх. Найчастіше травматичний токсикоз виникає при обвали в шахтах, роздавлюванні під руїнами будівель і т. д. Роздавлена кінцівку негайно після вивільнення бліда, потім набуває багряно-синюшний колір, набрякає, шкіра її покривається бульбашками, наповненими кров'яною рідиною.
Важкі загальні ознаки травматичного токсикозу розвиваються через декілька годин після звільнення кінцівки. При травматичному токсикозі з розім'ятих м'язів в кров надходить велика кількість продуктів тканинного розпаду, що отруюють організм. За рахунок набряку розвивається плазмопотеря (до 30% маси циркулюючої крові). Ці порушення в поєднанні з важкими болями викликають розлад функції нервової системи, серця, нирок, печінки, судинної системи. Закупорка ниркових канальців продуктами розпаду м'язів призводить до гострої ниркової недостатності. У сечі з'являється білок.
Виділяють три періоди травматичного токсикозу. Для першого (раннього - в перші 2 3 дні) періоду характерно наростання набряку пошкоджених кінцівок, їх похолодання, зникнення пульсу, чутливості, рухів. Хворий в стані шоку, блідий, загальмований. У нього частішає пульс, знижується артеріальний тиск. Сеча спочатку лаково-червоного кольору, в подальшому стає бурою. Кількість її знижується до 50- 250 мл на добу. У другому періоді (з 3-го по 9 - 12-й день) самопочуття хворого поліпшується, болі стихають, набряк починає спадати. Артеріальний тиск нормальний або злегка підвищений. Незважаючи на це наростає ураження нирок. Може настати повна анурія і розвинутися уремія (Див.). Смертельна уремія можлива і у тих постраждалих, які в першому періоді не мали виражених шокових розладів і не представлялися важко ураженими. Для третього періоду (з 9 12-го дня до кінця другого місяця) характерне переважання місцевих симптомів над загальними. Набряк поступово проходить, відновлюється чутливість і рухи. Болі знову посилюються. На місці найбільшого роздавлювання у деяких хворих шкіра некротизируется і відривається. Іноді відторгаються шматки відмерлих м'язів. При сприятливому результаті різко зростає кількість виділеної сечі.
Лікування: відразу після вивільнення потерпілого йому вводять морфін (1 мл 1% розчину), камфорне масло (1-2 мл 20% розчину), кордіамін (1-2 мл). Уражену кінцівку туго бинтують, після чого обов'язково укладають у шину. Поверх пов'язки розміщують бульбашки з льодом. Якщо стан хворого важкий, вводять під шкіру ефедрин (0,5-1,0 мл 5% розчину), внутрішньовенно полиглюкин до 300 мл. Постраждалого необхідно транспортувати на носилках, навіть якщо стан не здається важким. У лікарняних умовах проводять комплексне протишокову лікування. Переливають кров, плазму, поліглюкін, неокомпенсан, манітол, 5% розчин глюкози, 4% розчин бікарбонату натрію - всього до 3-4 л рідини. За допомогою постійного катетера вимірюють кількість сечі, що виділяється протягом 1 години. Якщо діурез нижче 40-50 мл на годину, збільшують кількість рідини, що вводиться, виробляють околопочечную блокаду (див. Блокада новокаїнова). Потерпілому призначають антибіотики, при необхідності роблять широкі розрізи уражених тканин. При завзятій анурії застосовують штучну нирку (див. Нирка штучна).
Прогноз, особливо при приєднанні гострої печінкової недостатності, несприятливий.