5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Уремія

РедагуватиУ обранеДрук

Уремія - це тяжка інтоксикація організму, що виникає в результаті недостатності функції нирок. Уремія обумовлена порушенням обміну речовин, лужно-кислотної рівноваги, накопиченням в крові токсичних продуктів обміну, що порушує функцію всіх органів і систем організму.

Розрізняють гостру і хронічну уремию.

Гостра уремія спостерігається внаслідок гострої ниркової недостатності: при отруєннях ртуттю, свинцем, барбітуратами та деякими іншими отрутами, при масивному гемолізі внаслідок переливання несумісної крові, при травмі нирок, гострих тяжких інфекціях (тиф, холера та ін.), при сепсисі різної етіології, опіках, шоку.

У виникненні гострої ниркової недостатності, наслідком якої є уремія, має значення гостре порушення ниркового кровообігу, а також безпосереднє пошкодження токсичними речовинами елементів нефрона.



Хронічна уремія є кінцевою стадією дифузних захворювань нирок: хронічного дифузного гломерулонефриту, пієлонефриту, артеріолосклеротичного зморщеною нирки при гіпертонічної хвороби і т.д.

Перебіг гострої уремії, як і гострої ниркової недостатності, характеризується кількома стадіями (див. Нирки, захворювання).

Першими ознаками хронічної уремії є млявість, апатія, головні болі, поганий сон, зниження пам'яті. При дослідженні крові виявляють підвищений вміст в ній азотистих шлаків: залишкового азоту (норма 20-40 мг%), сечовини (норма 20-40 мг%), креатиніну (норма 1-2 мг%).

У більш пізньому періоді сечовина та інші азотовмісні речовини, що накопичуються в крові, починають посилено виділятися шкірою, слизовими і серозними оболонками, дратуючи їх. Внаслідок цього з'являються симптоми уремічного гастриту (Анорексія, нудота, блювота), Коліту (проноси), Ларинготрахеїту, плевриту, перикардиту (Зазвичай вже в термінальному періоді).

Внаслідок інтоксикації порушуються функції печінки, кісткового мозку, наростає анемія, тромбоцитопенія, з'являється схильність до кровотеч, порушується зір (уремічний нейроретініт). Надалі розвивається уремічна кома - хворий втрачає свідомість, виникає гучне глибоке дихання (дихання Куссмауля), рідше спостерігається дихання типу Чейна - Стокса (див. Дихання, патологічне), від хворого виходить сильний запах аміаку, зіниці звужені.

Диференціювати уремічну кому доводиться з комою іншого походження: хлорпеніческой, діабетичної, печінкової та ін. (Див. Нома).

Прогноз серйозний, проте хронічна уремія, незважаючи на необоротне зниження функції нирок, може протікати іноді роками. Хворі можуть довго бути у відносно задовільному стані.

уремія

Рис. 1. Уремічна «пудра». Рис. 2. Набряк входу в гортань при уремії. Рис. 3. Фібринозна вогнищева пневмонія при уремії. Рис. 4. Фібринозний гастрит при уремії.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Уремія