Добова кількість сечі (діурез) в середньому становить 1200-1500 мл.
Поліурія. Збільшення добовогодіурезу - поліурія - спостерігається при рясному питво, при ліквідації набряків, при вживанні сечогінних засобів. Підвищення діурезу відзначається також при цукровому діабеті, несахарном мочеизнурении, при нефрозах, зморщеною нирці і при інших формах хронічної ниркової недостатності. Затримка в крові різних шлаків обміну внаслідок недостатньої концентраційної здатності нирок і низької питомої ваги сечі компенсується збільшенням кількості сечі.
Олигурия. Гарячковий стан, рясне потовиділення, блювота, пронос, падіння артеріального тиску супроводжуються зниженням добової кількості сечі - олігурією. Остання спостерігається також при великих крововтратах, в стадії наростання набряків, асциту, ексудативного плевриту, при далеко зайшов деструктивному процесі в обох нирках, наприклад при туберкульозі, сечокам'яної хвороби.
Анурія. Повне припинення надходження сечі в сечовий міхур називається анурією. Розрізняють три види анурії: секреторну, екскреторну та рефлекторну.
Секреторна анурія викликається, наприклад, падінням артеріального тиску нижче 50 мм рт. ст. (При шоку, колапсі). Спазм ниркових судин, дифузний гломерулонефрит, важкий нефроз при отруєнні сулемою, некроз ниркового епітелію при переливанні несумісної крові, при сепсисі, великих опіках служать найчастіше причиною секреторною анурії.
Екскреторна (обтураційна) анурія є результатом механічної перешкоди до відтоку сечі з нирок, наприклад закупорки обох сечоводів або сечоводу єдиної нирки каменями або сульфаніламідними солями. Останні іноді у великій кількості випадають в осад сечі і заповнюють канальці нирки, балію, чашечки і сечовід. Анурія в цих випадках є не тільки екскреторної, а й секреторною, так як солі сульфаніламідів, закупорюючи мочеотводящих шляху, одночасно пошкоджують і нирковий епітелій.
Екскреторна анурія може настати при здавленні сечоводів пухлиною, що виходить з матки, простати або сечового міхура.
Припинення функції обох нирок спостерігається іноді після введення в уретру бужа, катетера або припікальних речовин, після оперативних вмешательств- виникає рефлекторна анурія. Дуже рідко зустрічається анурия внаслідок рено-ренального рефлексу, т. Е. Припинення функції нирки внаслідок закупорки або здавлення сечоводу інший нирки.
Анурія є небезпечним для життя станом. У перші 4-5 днів - у так званому періоді витривалості - посилене виведення азотистих та інших шлаків здійснюється шлунком, кишечником, печінкою, потовими залозами. Надалі настає період уремічний інтоксикації: швидко наростає накопичення в крові азотистих речовин, токсичних з'єднань калію, хлоридів, сульфатів, кислот (уремічний ацидоз), і через 10-12 днів після настання анурії, а іноді й пізніше, хворі гинуть від уремічний коми. Надзвичайно отруйні сполуки калію, які при концентрації їх вище 0,1% можуть викликати параліч серця і скелетної мускулатури.
Лікування екскреторної анурії полягає в усуненні її причини - видаленні каменів, пухлини, сульфаніламідних солей і т. Д. Симптоматичні заходи: обмеження білкової їжі, внутрішньовенні або підшкірні вливання рідини, не більше 1 л на добу, всередину лугу - боржомі, сода (5 -8 г на день), краплинні клізми з лужних розчинів. У ранніх стадіях застосовується приниркова новокаїноваблокада.
При отруєнні сулемою або іншими препаратами ртуті анурия викликається некрозом ниркового епітелію. Некроз підтримується тромбозом судин, що живлять канальці. Для лікування анурії застосовуються очеревинний діаліз і штучна »нирка (див. Уремія).