Спондилоартрит - запалення міжхребцевих суглобів. Найчастіше спондилоартрит пов'язаний з інфекційним неспецифічним поліартритом («інфектартрітом»), рідше з бруцельозній, дизентерійної, сифілітичною інфекціями. Поразка множинне (поперековий, шийний, грудний відділи хребта). Бруцеллезний і дизентерійний спондилоартрит частіше починаються бурхливо, супроводжуються підвищенням температури. СПОНДИЛОАРТРИТ при інфектартріте можуть передувати: інфекція, охолодження, травма, перенапруження. Початок захворювання може бути гострим, підгострим. Спондилоартрит може починатися і непомітно. З'являється обмеження рухливості хребта вранці, іноді субфебрильна температура, анемія, прискорена РОЕ. Спондилоартрит характеризується болями в хребті, що підсилюються при різких рухах, наростаючою скутістю рухів хребта. Діагноз спондилоартрита ставиться на підставі клініки, анамнезу, реакцій, вироблених при інфектартріте, позитивних серологічних реакцій при бруцельозі (реакція Райта), Сифілісі (реакція Вассермана).
Нерідко зустрічається анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва-Штрюмпелля-Марі) - клініко-анатомічний варіант інфектартріта. Цей вид спондилоартрита має хронічне прогресуюче протягом, починається з крижово-клубових зчленувань, потім вражає поперековий, грудний і шийний відділ хребта. Характерною особливістю захворювання є прогресуюче окостеніння зв'язкового апарату хребта з перетворенням його на суцільний кістковий масив. Спочатку утрудняються нахили і повороти тулуба в сторони, з'являються болі в попереку з іррадіацією в стегно, нерідко приймаються за ішіас, які посилюються в нічний час і в сиру погоду. Поступово наступає атрофія м'язів спини, змінюється хода. Зовнішній вигляд хворих з анкілозивний спондилоартрит набуває характерні риси - нахилена вперед верхня частина тулуба з кіфозом в грудному відділі хребта, лордоз шийного відділу. Хворий не може підняти голову, дивиться як би ісподлобья- щоб подивитися в бік, повертається всім тілом.
Діагноз анкілозуючого спондилоартриту ставиться на підставі клінічних даних і рентгенологічного дослідження, що має особливо велике значення на ранніх стадіях захворювання, коли відзначаються зміни ще тільки в крижово-клубових зчленуваннях у вигляді декальцінаціі - контури зчленувань стають нерівними, бухтообразние. У більш пізніх стадіях рентгенологічно виявляється кістковий анкілоз дрібних міжхребцевих суставов- хребет приймає характерний вид «бамбуковій палиці».
Лікування. Лікування анкілозуючого спондилоартриту засновано на тих же принципах, що й лікування інфектартріта. Сануючих інфекційне вогнище. Призначаються піразолонових препарати (бутадіон, реопирин, пирабутол та ін.), А також гормональні препарати (АКТГ, преднізолон, триамцинолон та ін.). Необхідні також лікувальна гімнастика, сірководневі, радонові ванни, парафінові і грязьові аплікації, масаж, ультрафіолетове опромінення.
Лікування інфекційних спондилоартритов проводиться відповідно основний природі захворювання - специфічна терапія бруцельозу, дизентерії, сифілісу. Прогноз серьезний- можливий результат в анкілоз міжхребцевих дисків.