Що це таке?
Анкілозуючий спондилоартрит - це хронічне прогресуюче захворювання, що виявляється запаленням суглобів хребта. Тривале запалення призводить до порушення рухів у суглобах. В результаті хребет виявляється практично нерухомим.
Вперше це захворювання описав російський лікар-невролог Володимир Бехтерєв. На його честь анкілозуючийспондиліт і отримав свою другу назву - хвороба Бехтерева.
Анкілозивний спондиліт хворіють переважно чоловіки віком 20-40 років, хоча починається захворювання в пізньому шкільному віці, близько 15 років.
Причини
Причини розвитку хвороби Бехтерева точно невідомі. По всій видимості, захворювання розвивається у людей, які мають специфічну спадкову схильність і певні генетичні особливості імунної системи. Певну роль відіграють хронічні інфекції (особливо кишечника і сечовивідних шляхів).
Що відбувається?
При розвитку захворювання відбувається поступове пошкодження суглобів різних відділів хребта. В першу чергу хвороба Бехтєрєва вражає крижово-клубові зчленування (з'єднують крижовий відділ хребта з кістками таза). Потім в запальний процес втягуються міжхребцеві і реберно-хребцева суглоби. Якщо процес вчасно не взяти під контроль, у хворого може значно порушитися рухливість хребта, аж до повної його нерухомості.
Чим це проявляється?
Першими ознаками даного захворювання є нерізкі болі в області крижів, іноді також в паху і в області зовнішньої сторони стегон. Ці відчуття найбільш виражені вранці і вночі. Сон хворого порушується. Вранці в спині відчувається скутість, хворим важко вставати з ліжка. Поступово, іноді через кілька років, з'являються болі і скутість в області шиї і спини, при цьому вранці також відчувається дискомфорт. Нахили в сторони, вперед і назад утруднені і болючі. Глибоке дихання, кашель і чхання також викликають болі.
Для хвороби Бехтерева характерно наростаюче обмеження рухливості хребта, його укорочення. При відсутності лікування хвороба може призвести до повної знерухомлених хребта, хворий набуває «позу прохача» (зігнуті в ліктях руки, сутула спина, схилена голова, ноги, трохи зігнуті в колінах).
Чим це небезпечно?
Крім обмеження рухливості хребта при відсутності лікування відбувається поширення захворювання на інші органи і системи.
Діагностика
Запідозрити хвороба дозволяють наступні симптоми: біль у ділянці нирок, що триває більше трьох місяців і не зменшується при отдихе- біль у грудній клітці і відчуття скованності- утруднення дихання. За наявності цих симптомів необхідна консультація ревматолога і призначення додаткових методів дослідження. Основне значення в діагностиці має рентгенографія хребта або магнітно-резонансна томографія суглобів. Обов'язково призначають загальний і біохімічний аналіз крові.
Лікування
В даний час при лікуванні хвороби Бехтерева використовуються нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди, при тяжкому перебігу захворювання показані імунодепресанти. Крім лікарської терапії застосовуються фізіотерапія, мануальна терапія і лікувальна гімнастика. Лікувальна гімнастика і кинезотерапия (лікування за допомогою рухової активності) повинні проводитися систематично і щодня 1-2 рази на день по 30 хвилин, що дозволяє поліпшити стан хворого. Масаж м'язів спини знижує болі в хребті, зменшує м'язову слабкість, зміцнює м'язи. За умови правильного медикаментозного лікування, регулярності проведення самостійних занять ризик настання повної нерухомості хребта або деформації інших частин скелета значно знижується.