5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Загін першої медичної допомоги

РедагуватиУ обранеДрук

Загін першої медичної допомоги (ОПМ) - рухоме формування медичної служби цивільної оборони (див.), Призначене для розгортання етапу медичної евакуації в осередку масового ураження з метою надання постраждалим першої лікарської допомоги та здійснення їх подальшої евакуації.

ОПМ створюється лікувально-профілактичними установами, навчальними та науково-дослідними інститутами медичного профілю. До складу ОПМ включаються лікарі, середній медичний та обслуговуючий персонал. ОПМ розпорядженні своїм транспортом, господарської службою і має все майно, необхідне для розгортання перев'язувальних, операційної, стаціонару та інших функціональних підрозділів. В ядерний вогнище ОПМ висувається розпорядженням відповідного начальника і розгортає свої функціональні підрозділи (мал.) У відповідному надійно збереженому приміщенні. Глибина проникнення ОПМ у вогнище залежить не тільки від наявності відповідної будівлі, але також і від ступеня радіаційного зараження місцевості, яке не повинно перевищувати небезпечного для вступників уражених і особового складу ОПМ рівня. Найчастіше це буде район зовнішнього кордону вогнища.

У завдання ОПМ входить прийом уражених, їх реєстрація, а також медичне сортування, надання першої лікарської допомоги, тимчасова госпіталізація нетранспортабельних і організація евакуації уражених в лікарняну базу (ББ), розташовану в заміській зоні. На начальника ОПМ покладається також завдання сприяти якнайшвидшому виносу і вивозу уражених з ділянки, що обслуговується даними ОПМ, а також забезпечення необхідним медичним майном медичних формувань (СД), які працюють у вогнищі.

Обсяг першої лікарської допомоги, що надається в загоні постраждалому населенню, визначається, по-перше, необхідністю проведення заходів, що підготовляють уражених до евакуації в заміську зону з одночасним попередженням розвитку гнійних ускладнень в рані, по-друге, необхідністю надання хірургічної та терапевтичної допомоги за життєвими показаннями , коли за станом ураженого його негайна евакуація, про також відстрочка в наданні хірургічної або терапевтичної допомоги загрожують його життю.



До цієї групи відносяться уражені в стані шоку, асфіксії, з тяжкою анемією, з пошкодженням черепа при прогресуючому наростанні внутрішньочерепного тиску, з відкритим пневмотораксом, з порушеннями цілості органів черевної порожнини та ін. Таким ураженим проводяться протишокові заходи (зігрівання, переливання крові або кровозамінників, застосування засобів, заспокійливих нервову систему, а також нормалізують серцево-судинну систему та ін.). Остаточна зупинка кровотечі, катетеризація і пункція сечового міхура при пошкодженні сечовивідних шляхів- відновлення порушень дихальної функції штучним диханням або дачею кіслорода- оперативне втручання за життєвими показаннями (трахеотомія, герметизація відкритого пневмотораксу, термінова ампутація кінцівок).

Відносно групи уражених, що підлягають подальшій евакуації, проводяться заходи, спрямовані головним чином на попередження важких ускладнень (шоку, крововтрати, розвитку ранових інфекцій та ін.), а також на підтримку життєдіяльності організму з метою забезпечення можливості подальшої евакуації. Ця категорія заходів є важливою, проте носить до певної міри паліативний характер. До неї відносяться зупинка кровотечі, переливання крові, транспортна іммобілізація, новокаїнові блокади, введення антидотів, спеціальних засобів при променевих ураженнях та ін. Особливо слід відзначити застосування "ударних" доз антибіотиків з подальшим підтриманням їх високої концентрації, що дозволяє здійснювати отсроченную хірургічну обробку ран в профільованих установах БВ, розташованих деколи в десятки і навіть сотні кілометрів від ОПМ.



При розгортанні ОПМ строго дотримується принцип пропускної системи, що забезпечує зручність роботи персоналу і найбільш раціональне його використання. Персонал ОПМ ділиться на бригади, кожна з яких працює по 16 годин на добу. Хірургічна бригада, що складається з хірурга, наркотизатор, операційної та двох перев'язувальних сестер, санітарів, працює одночасно на 3-4 операційних столах. Зняття і накладення пов'язок, підготовка операційного поля, дача наркозу, переливання крові, іммобілізація здійснюються середнім медперсоналом- хірург ж, переходячи від столу до столу, проводить лише саме хірургічне втручання. Такий порядок роботи дозволяє різко підвищити пропускну здатність операційної та перев'язувальних.

При масових втратах надходження в ОПМ може досягти тисячі і більше уражених на добу. Справитися з таким потоком можна тільки при здійсненні висококваліфікованої медичної сортування (див. Сортування медична). У приймально-сортувальних, через які проходить весь потік уражених, здійснюється всередині-пунктовой сортування, визначальна черговість і місце надання допомоги ураженим. Для цього тут повинен працювати лікар високої кваліфікації. У відділення евакуації уражені надходять лише після того, як в приймально-сортувальних, перев'язувальних або стаціонарі вони пройшли евакотранспортную медичне сортування, яка зумовлює черговість і спосіб евакуації, а також вид транспорту. В евакуаційних працюють середні медпрацівники, у завдання яких входить здійснення всіх видів догляду за евакуйованими і навантаження їх натранспорт в точній відповідності з рішенням лікаря, що проводив евакотранспортную сортування. Кожна машина, що спрямовується до ББ, забезпечується спеціальним евакопаспортом, що відображає характер ураження евакуйованих.

При виникненні вогнища хімічного ураження прибуває ОПМ розгортається з навітряного боку, за межами вогнища. Обсяг допомоги і характер лікувальних заходів визначаються видом застосованого ОВ (див.   Хімічна зброя).

При виникненні вогнищ особливо небезпечних інфекцій ОПМ може бути використаний в якості резервного ліжкового фонду для госпіталізації інфекційних хворих (див. Вогнище епідемічний).

Схема розгортання загону першої медичної допомоги



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Загін першої медичної допомоги