Сортування медична - розподіл уражених і хворих при їх масовому надходженні в залежності від характеру та тяжкості ураження (захворювання) на групи потребують однорідних лікувально-профілактичних або евакуаційних заходах з визначенням черговості і місця надання допомоги кожній групі або черговості і способу евакуації.
З тих пір як ведення бойових дій початок супроводжуватися значними санітарними втратами (див. Санітарні втрати військ), З'явилася необхідність застосовувати медичне сортування з метою своєчасного надання меддопомоги найбільш нужденним. Вперше теоретично обгрунтував вчення і методику медичного сортування та блискуче втілив їх у практику Н. І. Пирогов. Приїхавши в 1854 р до обложеного Севастополя, він почав свою діяльність не з хірургічних посібників, а з наведення порядку на перев'язувальних пунктах і в першу чергу з проведення медичного сортування. М. І. Пирогов писав: «Переконавшись незабаром після мого прибуття в Севастополь, що проста розпорядливість і порядок на перев'язному пункті набагато важливіше чисто лікарської діяльності, я зробив собі -правілом: чи не приступати до операцій негайно при перенесенні поранених на ці пункти, не втрачати часу на тривалі посібники і зайнятися невідкладно їх сортуванням ».
Без медичного сортування не можна обійтися у всіх тих випадках, коли в лікувальний заклад навіть у мирний час одночасно надходить велика кількість уражених або хворих. Якщо, наприклад, в лікарні внаслідок стихійного лиха або залізничної катастрофи доставляється одночасно велику кількість постраждалих, перед лікарями насамперед виникає завдання проведення медичного сортування. В умовах же бойової обстановки, коли масове надходження уражених є правилом, медичне сортування набуває особливо важливе значення.
При проведенні медичного сортування на етапах медичної евакуації (Див.) Насамперед із загального потоку уражених виявляються небезпечні для оточуючих (заражені РВ, стійкими ОВ, інфекційні або підозрілі на інфекцію хворі) з метою недопущення контактів з ними і для прийняття можливих заходів до їх знешкодженню (дезактивація, санітарна обробка та ін.). Встановлюються групи уражених, яким необхідно надати медичну допомогу на даному етапі і яким її можна відкласти до наступного. Щодо першої групи відповідно до характеру і локалізацією ураження (захворювання) і загальним станом потерпілого встановлюється, якою меддопомоги (за обсягом, характером) він потребує і в якій черговості вона повинна бути надана. Залежно від цього визначається і те функціональний підрозділ даного етапу (операційна, протишокова, перев'язна та ін.), в якому ця допомога повинна бути йому надана. Далі вирішуються питання про показання до затримки уражених (хворих) на даному етапі залежно від тяжкості ураження (захворювання). Так, залишаються нетранспортабельні до появи можливості їх подальшої евакуації та легкопораженние - до одужання. Щодо кожного підмета подальшої евакуації встановлюється, куди він повинен бути евакуйований, на якому транспорті, в якому становищі (сидячи, лежачи) і в яку чергу (в першу або другу).
Медична сортування здійснюється тільки на основі діагнозу і прогнозу. Залежно від діагнозу вирішуються питання про необхідність надання допомоги ураженому (хворому) на даному етапі, її характер і місці, визначається черговість надання цієї допомоги, встановлюються показання та протипоказання до евакуації, терміновість і черговість цієї евакуації. Залежно від прогнозу вирішується питання про можливість лікування ураженого або хворого на даному етапі з подальшим поверненням його в дію або ж необхідності подальшої його евакуації в тил (у зв'язку з тривалістю терміну лікування).
Медичне сортування прийнято ділити на два види: внутріпунктовую, яка визначає порядок проходження уражених (хворих) всередині медпункту, при цьому встановлюється черговість і місце надання допомоги на даному етапе- і евакотранспортную, визначальну порядок направлення уражених (хворих) за межі даного етапу, при цьому вирішується питання про черговість і способі їх евакуації, а також, куди вони повинні бути евакуйовані (місце призначення).
Для організації медичного сортування створюються певні умови. На кожному етапі медичної евакуації в цих цілях відводиться спеціально обладнане приймально-сортувальне відділення, включаючи сортувальну площадку. Надходження на етап в короткі терміни великої кількості уражених змушує лікаря, що виробляє медичне сортування, як правило, здійснювати її без зняття пов'язки і ретельного збору анамнезу, керуючись найчастіше лише зовнішнім оглядом потерпілого. У силу цього медичне сортування слід покладати на найбільш досвідчених лікарів.
Результати медичного сортування фіксуються відповідними кольоровими марками (маркування), які прикріплюються до одягу ураженого (хворого) або до ручок носилок (рис.). Маркування дозволяє молодшому медперсоналу без додаткових вказівок, керуючись тільки сортувальними марками, направляти в ті чи інші підрозділи або здійснювати навантаження уражених на транспорт в точній відповідності з рішенням лікаря, що проводив сортування.
Елементи медичного сортування застосовуються вже на полі бою. Середній та молодший медперсонал при наявності декількох уражених, вирішуючи питання про черговість надання їм допомоги або черговості виносу (вивозу), виробляє по суті медичне сортування.
Значення медичного сортування особливо зростає у війні з застосуванням противником ядерної зброї, яка характеризується одномоментно і масовістю виникнення санітарних втрат і надходженням на етапи медичний евакуації в короткі терміни великої кількості уражених.
Медична служба ГО повинна бути готова до здійснення лікувально-евакуаційного забезпечення великих мас постраждалого населення. У силу цього медичний персонал, покликаний здійснювати це забезпечення, повинен знати принципи і методи проведення медичного сортування. Яких-небудь істотних відмінностей у проведенні медичного сортування в умовах цивільної оборони немає. Слід лише підкреслити, що, крім діагнозу і прогнозу, медперсонал, який здійснює медичне сортування в даних умовах, зобов'язаний керуватися деякими соціальними аспектами. Так, наприклад, породіллям, породіллям, дітям слід надавати переважне право для першочергової евакуації.
Сортувальні марки: Е - евакуація, СО - санітарна обробка, (цифри позначають черговість).