Омфаліт - запалення шкіри та підшкірної клітковини в області пупка, викликається інфікуванням пупкової ранки. Основною причиною омфаліта є недотримання санітарно-гігієнічних правил догляду за новонародженими. Найчастіше омфаліт розвивається в ослаблених дітей, народжених від матерів з несприятливо протекавшими вагітністю та пологами.
Клінічна картина омфаліта характеризується місцевими змінами та загальною реакцією дитини. Область пуповинної залишку або пупкової ранки, а також навколишні тканини гіперемійовані, набряклі, інфільтровані. Залишки пуповинних судин на передній поверхні черевної стінки ущільнені і інфільтрована. З пупкової ранки або пуповинної залишку виділяється гнійний секрет, який, подсихая, утворює гнійні скоринки. Нерідко можна спостерігати гнійне розплавлення і виразка пупка. При мляво поточному омфаліт в результаті постійного роздратування тканин гнійним виділенням розвиваються надлишкові грануляції, що утрудняють загоєння. При відсутності енергійних лікувальних заходів омфаліт ускладнюється флегмоной передньої черевної стінки, у важких випадках перитонітом або сепсисом.
Захворювання, як правило, супроводжується підвищеною температурою, занепокоєнням або млявістю дитини, відмовою від грудей, порушенням сну.
Лікування омфаліта має бути енергійним, комплексним і проводиться під контролем лікаря. Пупкову рану щодня промивають 0,02% розчином фурациліну або 3% розчином перекису водню з подальшим змазуванням її 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого або 70% спиртом. Дитині при важкому перебігу захворювання призначають антибактеріальну терапію в оптимальних дозах і тривалим курсом. Антибіотики призначають з урахуванням чутливості флори, висіває з пупкового виділень, до тих чи інших препаратів. Застосовують внутрішньовенні вливання плазми і одногруппной крові з розрахунку 5 мл на 1 кг ваги тіла, вітаміни (групи В і С). Місцеве призначають пов'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію, риванолом (1: 1000), 1% синтомициновую емульсію, тетрациклінової мазь, а також ультрафіолетове опромінення (за призначенням фізіотерапевта). Грануляції видаляють шляхом припікання 10% розчином нітрату срібла.
Омфаліт (omphalitis- від грец. Omphalos - пупок) - запалення шкіри та підшкірної клітковини в області пупка, що викликається інфікуванням пупкової ранки. Інфікування може відбутися відразу після народження дитини, під час першого туалету, і пізніше - через пуповину залишок, а також після його відпадання, поки пупкова ранка ще не покрилася епітелієм. До введення асептики омфаліт був одним з частих захворювань новорожденного- нерідко спостерігалися епідемії О. з високою летальністю. В даний час О. зустрічається рідко. Захворювання найчастіше викликають стрептококи, стафілококи, рідше - кишкова і синьогнійна паличка.
Починається омфаліт зазвичай на 2-3-му тижні життя дитини. Шкіра в окружності пупка червоніє, напружена і блискуча, вени розширені, з'являються інфільтрація і набряк. Інфікована пупкова ранка частіше закрита серозними або гнійними корочками. Область пупка випнуто у вигляді конуса. Дитина стає неспокійною, тримає ніжки міцно притиснутими до живота для ослаблення напруги черевної стінки. Температура може підвищуватися, збільшення ваги затримується, апетит знижується. Гнійневідокремлюване свідчить про бленнорее пупка (blennorrhea, s. Pyorrhea, umbilici).
Тривале загоєння гнійної пупкової рани може привести до виразки пупка (ulcus umbilici) - круглому або овальному дефекту тканини з запаленими краями і покритим гноєм дном. Якщо на дні виразки є наліт, необхідно виключити дифтерію пупка. Розростання грануляційної тканини при тривалому загоєнні пупкової рани утворює невелику пухлину - гриб пупка (fungus umbilici). У важких випадках інфекція може поширитися за межі пупка з розвитком флегмони або навіть сепсису.
Неправильно відносять до омфаліта мокнучий пупок, який зустрічається і при чистій пупкової рани з невеликим серозним виділенням. Після відпадання пуповинної залишку пупкова ранка остаточно гоїться через 1-2 тижні-протягом цього терміну може спостерігатися мокнутіє.
Для встановлення діагнозу О. слід враховувати характер і тривалість мокнення пупкової ранки.
Лікування омфаліта полягає в щоденному промиванні пупкової рани 0,02% розчином фурациліну або 3% розчином перекису водню з подальшим змазуванням її 1% спиртовим розчином зеленки, 5% розчином марганцевокислого калію або 70% спиртом. При розростанні грануляцій та освіті гриба пупка необхідно промивати ранку 3 ° / о розчином перекису водню з подальшим припіканням грануляцій паличкою ляпісу. При великому грибі рекомендується перев'язати його біля основи стерильною шовковою лігатурою. При тяжкому перебігу із загальною реакцією проводять не тільки місцеве, а й загальне лікування із застосуванням антибіотиків широкого спектру дії. Поряд із застосуванням антибіотиків має значення підвищення опірності організму новонародженого хорошим доглядом і правильним грудним вигодовуванням, введенням гамма-глобуліну, гемотерапію і переливанням крові.
Для попередження інфікування пупка необхідно ретельне дотримання асептики при перев'язці пуповини і при догляді за її залишком і пупкової ранкою надалі (застосування асептичних висушують пов'язок). Прискорене відпадання пуповинної залишку при вдосконалених методах її перев'язки (дужки по В. Є. Роговина, обробка пуповинної залишку спиртовим розчином граміцидину 1: 100) сприяє більш швидкій епітелізації пупкової рани і попереджає її інфікування.