5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Черевна стінка

РедагуватиУ обранеДрук

Рис. 1. Області живота (схема): 1 - ліва подреберная- 2 - ліва боковая- 3 - ліва подвздошная- 4 - надлобковая- 5 - права клубово-паховая- 6 - пупкова- 7 - права боковая- 8 - власне надчревная- 9 - права подреберная.Ріс. 2. М'язи живота: 1 - передня стінка піхви прямого м'яза живота-2 - пряма м'яз живота-3 - сухожильная перемичка- 4 - внутрішня косий м'яз живота-5 - зовнішня косий м'яз живота-б - пірамідна мишца- 7 - поперечна фасція- 8 - дугоподібна лінія-9 - півмісяцева лінія-10 - поперечний м'яз живота-11 - біла лінія живота.Черевна стінка ділиться на передньо-бічної і задній відділи. Передньо-бічної відділ обмежений зверху реберної дугою, знизу - паховими складками, з боків - середньої подкрильцовой лінією. Двома горизонтальними лініями, проведеними через нижні точки десятих ребер і передні верхні клубові ості, цей відділ черевної стінки ділиться на три області: надчревную, чревного і подчревную. Кожна з цих областей в свою чергу ділиться двома вертикальними лініями, відповідними зовнішніх краях прямих м'язів живота, ще на три області (рис. 1).



Анатомічно передньо-бічної відділ черевної стінки складається з трьох шарів. Поверхневий шар включає шкіру, підшкірну клітковину і поверхневу фасцію. Середній, м'язовий, шар в медіальному відділі складається з прямих і пірамідальних м'язів живота, в латеральному - з двох косих (зовнішньої і внутрішньої) і поперечної м'язів (рис. 2). Ці м'язи разом з грудо-черевної перешкодою, діафрагмою тазу і м'язами заднього відділу черевної стінки утворюють черевний прес, основною функцією якого є утримання органів живота в певному положенні. Крім того, скорочення м'язів черевного преса забезпечує акти сечовипускання, дефекації, пологів-ці м'язи беруть участь в дихальних, блювотних рухах та ін. Косі і поперечна м'язи живота спереду переходять в апоневрози, які утворюють піхву прямого м'яза живота і, з'єднуючись по середній лінії, білу лінію живота. Місце переходу м'язових пучків поперечної м'язи в сухожильні представляє опуклу назовні лінію, звану півмісяцевою. Задня стінка піхви прямого м'яза живота закінчується нижче пупка дугоподібної лінією.

Глибокий шар передньо-бічного відділу черевної стінки утворюється поперечної фасцією, предбрюшінной клітковиною і очеревиною. Що проходять в товщі клітковини залишок сечового протоку (urachus), облітерірован пупкові артерії, а також нижні надчеревні судини утворюють на очеревині складки, між якими виникають поглиблення, або ямки, що мають велике значення в патогенезі гриж пахової області. Не менше значення в патогенезі гриж мають біла лінія живота і пупок (Див. Грижі).



Задній відділ черевної стінки утворений нижньою грудної та поперекової частиною хребта з прилягаючим до нього вентрально розташованими м'язами - квадратної і клубово-поперекового і розташованими дорсально - м'язом, розгинати хребет, і широкої м'язом спини.

Кровопостачання черевної стінки здійснюється гілками міжреберних, поперекових і стегнових артерій, іннервація - гілками VII -XII міжреберних нервів, клубово-подчревних і клубово-пахових. Лімфовідтікання від покривів передньо-бічного відділу черевної стінки направлений в подкрильцовие лімфатичні вузли (від верхньої половини живота), в пахові (від нижньої половини живота), в міжреберні, поперекові і клубові лімфатичні вузли (від глибоких шарів черевної стінки).

Патологія. На черевній стінці можливі фурункули, омфаліт (запалення пупка). З пухлин зустрічаються ліпоми, нейрофіброми, зрідка рак (На рубцях). Пошкодження черевної стінки - удари, розриви апоневрозов і м'язів. Рани черевної стінки в мирний час - частіше колото-різані, у воєнний час - вогнепальні. Ізольовані вогнепальні поранення черевної стінки вкрай рідкісні. Первинна хірургічна обробка ран черевної стінки обов'язкова, так як рана нерідко виявляється проникаючої. При закритій травмі черевної стінки можливий також розрив черевних органів, тому хворих з пошкодженням черевної стінки необхідно направляти до хірурга. Див. Також Живіт, Пахова область.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Черевна стінка