5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Пахова стегнова пупкова грижі

РедагуватиУ обранеДрук

Пахова грижа. Грижовими воротами при цій формі грижі служить зовнішній отвір пахового каналу. Коса пахова грижа виходить через внутрішній отвір пахового каналу, розташовується по його протягу паралельно сім'яного канатика, а потім виходить під шкіру через зовнішнє пахові кільце- іноді коса грижа спускається в мошонку. Пряма пахова грижа виходить в області медіальної пахової ямки (навпроти зовнішнього отвору пахового каналу) і потім прямо під шкіру. Вмістом пахової грижі може бути будь-який орган черевної порожнини, виключаючи печінку, нирки і підшлункову залозу.

Сприяють утворенню пахової грижі анатомічні особливості паховій області, пов'язані з недостатнім розвитком мускулатури, апоневротических розтягнень і ін. При наполегливому кашлі, запорах, важкій фізичній роботі підвищення внутрішньочеревного тиску не зустрічається достатнього опору з боку черевної стінки в цьому відділі, що призводить до виникнення грижі. Розпізнавання пахової грижі не представляє труднощі: припухлість в пахової області вище пахової (пупартовой) зв'язки, збільшується при напруженні і кашле- нерідко грижовий вміст спускається в мошонку у чоловіків або у велику статеву губу у жінок (рис. 1, 2 я 3). Диференціальну діагностику пахової грижі проводять з водянкою яєчка (див. Гидроцеле) І сім'яного канатика.



Стегнова грижа розташовується в стегновому трикутнику. Сприяють її утворення розширення і слабкість тканин стегнового кільця, через яке зазвичай і виходять грижі Нерідко стегнова грижа буває двосторонньою (рис. 1, 1). Характерні симптоми стегнової грижі - невелика припухлість, що виявляється в положенні хворого стоячи, розташована, як правило, нижче пахової зв'язки, що збільшується при кашлі та напруженні. При перкусії і пальпації визначають характер вмісту грижового мішка (кишка, сальник). При пальцевому дослідженні уточнюють положення грижового вмісту щодо стегнових судин, розміри грижового каналу, вправляемость грижі. Диференціювати стегнову грижу слід від жировиків, збільшених лімфатичних вузлів, абсцесів (натечника), варикозних розширених вен.

Грижа білої лінії живота. Грижові ворота - щілини і отвори в апоневрозе білої лінії живота. Виникненню грижі сприяють важка фізична праця, пов'язаний з різкими напруженнями черевного преса. Вмістом грижового мішка в початковій стадії розвитку грижі буває предбрюшинная жир, а в подальшому - тканина пупкової-печінкової зв'язки, сальник, іноді кишкові петлі. При грижі білої лінії живота хворі часто скаржаться на болі, за своїм характером нагадують болю при виразці шлунка та інших шлунково-кишкових захворюваннях, що залежить від наявності в грижового мішку пупкової-печінкової зв'язки, її напруги або здавлення. При огляді лише іноді можна помітити невелике випинання в області білої лінії-зазвичай же ця грижа виявляється лише при ретельному обмацуванні по всьому протягу білої лінії.



Пупкова грижа утворюється в результаті вродженої слабкості пупкового кільця (див. Грижі живота у дітей), А також розширення його у зв'язку з повторними вагітностями і пологами (тому пупкова грижа частіше спостерігається у жінок). Вмістом грижового мішка при пупкових грижах найчастіше є сальник, тонка кишка. Величина грижі варіює від незначної припухлості до утворення, що займає всю передню черевну стінку. При пупкової грижі нерідкі болі в області грижі, розлад функції кишечника, нудота і т. д. Пупкова грижа діагностується легше в положенні хворого стоячи.

Лікування зовнішніх гриж живота тільки оператівное- воно має бути можливо більш раннім щоб уникнути ускладнень. Має значення диспансерне обстеження населення, яке дозволяє виявляти хворих грижею і своєчасно направляти їх на операцію. Радикальна операція грижі полягає в розтині грижового мішка, огляді грижового вмісту і вправленні його в черевну порожнину, перев'язці грижового мішка у шийки, висічення його і пластиці грижового каналу ушіваніеммишц іапоневрозу черевної стінки. Після операції видаленням грижі хворим протягом 1-3 міс. протипоказана робота, пов'язана з важким фізичним навантаженням.

Рис. 1. Грижі: 1 - двостороння бедренная- 2 - пахова мошоночная- 3 пахова грижа, що опустилася у велику статеву губу.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Пахова стегнова пупкова грижі