Масаж в гінекології є лікувальним методом.
Показання: патологічні зсуви матки, особливо фіксовані, наявність спайок в малому тазу після периметрити та інших захворювань.
Протипоказання: гострі і підгострі запальні процеси статевих органів-сальпінгоофорити і сактосальпінкси, міоми і кісти яєчників, злоякісні новоутворення, туберкульоз статевих органів-наявність гонококів у виділеннях з піхви і уретри, ерозії шийки матки, тріхомонадний кольпіт і уретрит, гнійні процеси в малому тазу, а також варикозне розширення вен піхви і стегон. Масаж протипоказаний також при підвищенні температури тіла і при РОЕ більше 20 мм в час- при вагітності та підозрі на неї-в період менструації, а також за наявності гнійничкових захворювань шкіри живота.
Гінекологічний масаж не є простою процедурою і може сприяти виникненню ускладненні, якщо вироблений неправильно або необережно. Він може проводитися тільки спеціально навченими середніми медпрацівниками під керівництвом і контролем лікаря. Масаж проводиться таким чином: двома пальцями руки, введеної під піхву, піднімається і фіксується матка. Іншою рукою, розташованої на животі, роблять кругові рухи. Розташування пальців у піхву залежить від показань до масажу. Масаж складається переважно в доторканні, легкому розминці і розтягуванні окремих ділянок тканин. Процедура проводиться на гінекологічному кріслі. Сечовий міхур повинен бути звільнений перед початком масажу, а кишечник за кілька годин до нього. Масаж повинен проводитися через 2-3 години після їжі. Неприпустимі різкі і сильні рухи массирующей руки-при появі болю масаж повинен бути припинений. Масаж проводиться щодня або через день. Перша процедура - пробна, не повинна перевищувати 2-3 мін.- друга - проводиться через 2-3 дні з урахуванням індивідуальної переносимості. Курс масажу - 15-16 процедур, тривалість процедури не більше 15 хв. з подальшим колінно-ліктьовим положенням хворий протягом 3-5 мні. Масаж рекомендується поєднувати з різними тепловими процедурами і лікувальною фізкультурою. При загостренні запального процесу масаж припиняють.
Масаж в гінекології виробляють за наступними показниками: помірні ступеня недорозвитку матки, хронічні запалення матки, тазової очеревини і клітковини, неправильні положення матки, вроджене і придбане вкорочення крижово-маткових зв'язок, післяопераційні спайки, тяжі і рубці в малому тазу, недостатність м'язів тазового дна, початкові форми опущення статевих органів. Протипоказання для масажу: гострий і підгострий запалення статевих органів, туберкульоз статевих органів, вагітність, новоутворення, хронічні конгломератні і мішечкуваті запальні пухлини придатків матки.
М. виробляє лікар, досвідчений в гінекологічній діагностиці, не раніше ніж через 2 години після їжі при спорожнення кишечника і сечовому міхурі. Хвору укладають на гінекологічне крісло або тверду кушетку в положенні для гінекологічного дослідження. Черевну стінку змащують жиром або припудрюють тальком. Масаж роблять двома руками. У піхві вводять два пальці лівої руки, а права рука круговими рухами поступово вдавлює черевну стінку у напрямку до пальців лівої руки (рис. 24). М. виконують долонями поверхнями всіх трьох фаланг, а не кінцями пальців. М. включає такі прийоми: погладжування, розминка, натискання і розтягування. При наявності рубців, тяжів і спайок виробляють переважно розтягування їх з відсуванням матки в сторону, підніманням і опусканням її-то ж стосовно фіксованих придатків матки. Розташування пальців у піхву залежить від показань до масажу. Останній не повинен викликати болів. Проводиться він через день (виключаючи менструальний період) від 3-5 до 10-15 хв. з подальшим колінно-ліктьовим положенням хворий протягом 3-5 хв. Масаж рекомендують поєднувати з різними тепловими процедурами і лікувальною фізкультурою. Тривалість курсу від одного до трьох місяців. При необхідності - повторні курси. При загостренні запального процесу М. припиняють. У окремих хворих застосовують електровібраціонний і сегментарний масаж.
Рис. 24. Масаж матки.