Масаж в урології застосовують при лікуванні хворих на хронічний простатитом, везикулітом, літтреітом, а також при хронічному запаленні куперових залоз з метою видалення продуктів запалення з порожнин залоз, стимуляції порушеною секреції залоз, поліпшення крово- і лімфообігу. Масаж проводиться поряд з лікуванням антибіотиками і тепловими процедурами.
Масаж передміхурової залози і насінних бульбашок. Положення хворого на правому боці з ногами, зігнутими в колінах і притиснутими до живота. Вказівний палець правої руки в рукавичці, змащеній вазеліном, повільно вводять у пряму кишку. Після визначення контурів передміхурової залози починають масаж. Рухи пальця повинні бути спрямовані по ходу вивідних проток - зверху вниз, зовні всередину і знизу вгору у напрямку до междолевой бороздке. До кінця процедури натискають 2-3 рази зверху вниз уздовж междолевой борозенки. На початку лікування виробляють легкий масаж, надалі силу тиску массирующего пальця збільшують. Більш енергійно масажують залозу щільної консистенції і менш енергійно залозу м'якої консистенції. Масаж не повинен завдавати болю.
Масаж насінних бульбашок рекомендується проводити праворуч і ліворуч зверху вниз. Закінчують масаж 2-4 рухами від верхівки часткою у напрямку до передміхурової залози але середній лінії. Масаж передміхурової залози і насінних бульбашок призначають не частіше ніж через день, не більше 1 - 1% хв., Виробляючи 15-20 рухів на кожній частці залози і насіннєвих пузирьков- всього 10-15 сеансів.
Масаж куперових залоз. Хворий лежить на спині із зігнутими в колінах і притиснутими до живота ногами. Вказівний палець правої руки вводять в пряму кишку долонною поверхнею догори (рис. 6). Великий палець цієї ж руки підводять до залози з боку промежини і виробляють погладжування в напрямку від заднього проходу до луковичной частини уретри. Масажують 0,5-1 хв. через 1 - 2 дні, курс 10-15 сеансів.
Масаж залоз Літтре. Хворому, який лежить на спині, в уретру вводять відповідного розміру прямий металевий буж (рис. 7). Лівою рукою фіксують буж і витягають статевий член. Кінцями великого і вказівного пальців правої руки виробляють тиснуть руху по бокової та нижньої стінок у напрямку від кореня статевого члена до зовнішнього отвору уретри. Тривалість процедури і курс лікування такі ж, як і при масажі насіннєвих пухирців.
Протипоказанням до масажу кожного із зазначених органів є всеострие захворювання сечостатевої системи, гострі та підгострі захворювання прямої кишки.
Рис. 6. Масаж ліз Купера.
Рис. 7. Масаж залоз Літтре.
Масаж в урології застосовують при лікуванні хронічних запальних захворювань
органів чоловічої статевої системи: передміхурової залози, залоз сечівника, сім'яних пухирців. У цих випадках масаж сприяє більш повного спорожнення залоз від запального секрету, відновленню їх тонусу, розсмоктуванню запальної інфільтрації.
Найбільш частим показанням до масажу є хронічний простатит. Масаж простати проводять вказівним пальцем правої руки, введеним у пряму кишку в положенні хворого на правому боці з підтягнутими до живота колінами або в колінно-ліктьовому положенні-М. триває 1,5- 2 хв. Рухи пальця повинні бути м'якими і направлятися від периферії залози до центру її (відповідно ходу сім'яних протоків, рис. 25). М. простати проводять 2-3 рази на тиждень, на курс лікування 10-15 сеансів. Таким же чином роблять масаж простати з - діагностичною метою - для отримання секрету передміхурової залози. При гострому простатиті М. категорично протипоказаний.
М. насінних бульбашок при хронічному везикулите аналогічний вишеопісанному- тільки палець вводять в пряму кишку дещо глибше. Для масажу куперових залоз вказівний палець правої руки вводять неглибоко в пряму кишку, а великим пальцем тієї ж руки виробляють погладжування по промежини в напрямку від ануса до дистальному відділу сечівника. При хронічних літтреітах застосовують М. сечівника на буже (рис. 26). У положенні хворого на спині в канал вводять прямий металевий буж, лівою рукою підтягують головку статевого члена догори, а правою (великим і вказівним пальцями) масажують сечовипускальний канал у напрямку від кореня статевого члена до голівки його.
Рис. 25. Напрям рухів (вказано стрілками) при масажі передміхурової залози і насінних бульбашок: 1 - сечовий пузирь- 2 - сім'явивідна проток- а - насіннєвий пузирек- 4 - передміхурова залоза-5 - сечовід.
Рис. 26. Масаж сечівника на буже.