Гігієнічні основи

Створення сприятливих умов праці для трудящих СРСР є однією з найважливіших і першочергових соціальних завдань сучасності. У зв'язку з цим робота фахівців з гігієни праці в галузі оцінки та оптимізації умов праці набула особливої гостроти, зокрема, в аспекті наукового обгрунтування особливостей і глибини впливу на організм працюючих чинників хімічної та фізичної природи.

Дані експериментальних біологічних досліджень та поглибленого вивчення дії окремих виробничих чинників на здоров'я і працездатність організму працюючих є основою для розробки нормативів можливого їх присутності в робочому середовищі у вигляді гранично допустимих концентрацій (ГДК) і рівнів (ПДУ). При цьому вихідною позицією вітчизняних гігієністів є безумовна нешкідливість фактора при тривалому контакті з ним в процесі роботи. Така умова забезпечується дозами нижче ГДК і ПДУ. В даний час встановлено ГДК і ПДУ практично всіх відомих фізичних і зустрічаються на виробництві хімічних факторів.

Однак у практичному житті, з одного боку, не всі експериментально встановлені ГДК і ПДУ виправдовують себе як повністю безпечні, з іншого - у виробничих умовах жоден фактор не зустрічається в ізольованому вигляді. Зазвичай робочі відчувають вплив складного, характерного для виробництва чи професії комплексу чинників. У цьому комплексі нерідко один фактор підсилює або послаблює дію іншого. Наприклад, зазначено посилення патологічного впливу марганцю при дії на робітника вібрації, а дія вібрації посилюється охолодженням. Відома роль високої температури повітря в зниженні судинозвужувального ефекту шуму і в посиленні розвитку інтоксикації промисловими отрутами, а також потенціювання або сумація дії хімічних речовин в поєднанні з іншими хімічними речовинами. Проте основою санітарного законодавства є нормування ГДК і ПДУ окремих факторів виробничого середовища. На цій підставі робляться спроби комплексної оцінки умов праці.

В даний час запропоновано декілька програм і методів оцінки сумарного впливу факторів робочого середовища на працездатність і здоров'я працюючих. Результатом такої оцінки є віднесення професії до тієї чи іншої категорії шкідливості, важкості, напруженості і небезпеки праці, а також розробка системи оздоровчих заходів. Це вельми прогресивний напрямок в гігієни праці, безумовно, сприятиме охороні здоров'я трудящих і подовженню періоду високої працездатності. Однак незважаючи на те, що вік працюючих є одним з важливих соціально-виробничих факторів, а дослідженнями геронтологів чітко показано зниження адаптаційних можливостей у людей старшого віку, цей аспект в оцінці умов праці практично не знаходить належного відображення. Всі види гігієнічного нормування розраховані на гіпотетичного середнього працівника, а значить, таять в собі потенційні помилки і невірні рішення при формуванні на основі ГДК і ПДУ умов праці на діючих, знову споруджуваних і модернізованих об'єктах.

Про необхідність урахування вікових особливостей реагування організму на фактори зовнішнього середовища свідчать дані експериментальних, фізіолого-гігієнічних і соціально-гігієнічних досліджень.

Обширна вітчизняна та зарубіжна література про характер і рівнях вікових змін структури і функції клітин, органів і систем організму, про наростаючому обмеження молекулярно-генетичних механізмів при нерівномірному зміні регуляції на різних рівнях життєдіяльності організму, про зниження потенційних можливостей різних ланок обміну речовин і функцій органів. Розвиваються пристосувальні механізми підтримання сталості внутрішнього середовища організму (гомеостаз), стримуючи темп вікових змін в організмі, не зупиняють процесу його поступового природного згасання, зниження адаптаційних здібностей пристосування до впливу зовнішнього середовища. З віком змінюється характер реакцій на подразники різної сили і природи. Швидше настають погіршення стану здоров'я і зниження працездатності.