В даний час відомі 30 антигенів насінної рідини, здатних викликати утворення антитіл. Серед них є специфічні антигени і неспецифічні (ідентичні з антигенами плазми, слини, молока, сечі, шлункового вмісту, секрету піхви, шийки матки, ендометрію, маткових труб, тканинам яєчника, нирки, печінки і т. Д.). Специфічні целлюлярной антигени містяться в акросоме (середньої частини тіла сперматозоїда і в хвості). Крім того, специфічні антигени покривають голівку сперматозоїда (поки він знаходиться в статевому тракті чоловіки).
Сперматозоїди володіють також специфічними антигенами А і В, аналогічними антигенів груп крові і лейкоцитарним антигенів. В умовах нормального існування в генитальном тракті жінок сперматозоїди не повинні викликати імунізацію, так як вони не проникають у тканину, а фагоцитируются в порожнині матки і через кілька годин видаляються через цервікальний канал у піхву. У той же час ензими жіночих геніталій руйнують антигени сперматозоїдів ще до того, як вони прийдуть в зіткнення з системами, що формують антитіла.
Не виключена, однак, можливість субепітеліального проникнення сперміїв в ендометрій або ж у ектопічний епітелій на шийці матки. Таке проникнення в клітини викликає виникнення гуморальних, Т-лімфоцитарні антитіл і локальних антитіл в слизу цервікального каналу.
Антісперматозойний імунітет може проявлятися наступними реакціями: гуморальними і тканинними антітеламі- посиленим фагоцитозом сперміїв сенсибілізованими моноцитами в шийці і в порожнині матки-відстроченої реакцією сенсибілізації, що виникла через контакт сперміїв з сенсибілізованої тканиною порожнини матки-викидом еякуляту з сенсибілізованої до сперми порожнини матки шляхом її посилених скорочень.
Ці види реакцій можуть бути спровоковані дією факторів, що підсилюють імунну агресію еякуляту. До таких факторів належать - інфекція в піхву (що має власну антигенну активність), наявність в еякуляті інфекції або лімфоцитів (підсилюють сенсибілізацію жіночого організму до еякуляту), а також наявність в еякуляті таких імуно-супресорів, як простагландини Е і фракції глікопротеїнів. Серед описаних видів імунних реакцій жіночого організму провідна роль належить локального імунітету. Причому шийка матки є основним його ланкою.
Імунні властивості цервікальногослизу, ендометрія і маткових труб змінюються протягом менструального циклу.
Антісперміальние антитіла можуть бути причиною порушення сперматогенезу на будь-якій його стадії - від сперматогоний до сперматозоїдів. У нормі ці клітини ізольовані від іммунореагірующіх систем людського тіла гемато-тестикулярним бар'єром. Порушення цього бар'єру при травмі, хірургічному втручанні, інфекційному ураженні тестикул може призводити до аутоімунізації і подальшого безпліддя.
Враховуючи можливість появи антиспермальних антитіл (як в жіночому, так і в чоловічому організмі), обидва партнери повинні бути обстежені з метою виявлення цієї причини безпліддя (особливо в ситуаціях, коли ніяких інших явних причин безпліддя не виявлено).
Незважаючи на явну очевидність необхідності цих досліджень, лікар стикається з труднощами, зумовленими наступними факторами:
1. Різні антигени присутні як в сперматозоїдах, так і в насінної рідини.
2. Антитіла до цих антигенів можуть бути різними: аглютинативна, преціпетірующімі, иммобилизуют, логічними, целлюлярной і т. Д.
Не існує унікального методу, який би характеризував всі перераховані параметри імунологічної реактивності.