5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Аномалії розвитку матки

РедагуватиУ обранеДрук

Аномалії розвитку матки є однією з найчастіших причин безпліддя жінок (Н. Н. Мезінова, 1959- Stikle, 1968). За даними Ф. Е. Кальницький (1937), М. П. Алексєєвої (1961), Торр (1959), в 13,0-20,4% випадках причиною жіночого безпліддя є недорозвинення (інфантилізм і гіпоплазія) матки.

При різко вираженій формі генітальної гіпоплазії її розпізнавання не представляє труднощі. У цих випадках наявність ряду клінічних ознак (убога рослинність на лобку, коритоподібна промежину, довге і вузьке піхву, неглибокі склепіння, довга і конічна шийка, маленьке тіло матки) забезпечують безпомилковий діагноз. Нерідкі випадки, що вимагають гістеросальпінгографіческого дослідження, яке виявляє досить характерну картину (К. К. Веллінг, 1919- М. А. Тербінская, В. П. Єгоров, 1932- А. Я- Марков, 1959).



На рентгенівському знімку порожнину матки інфантильного типу має форму трехконечной зірки або невеликих розмірів чаші. Іноді кінці рогів матки кілька загнуті донизу. При цьому часто маткові труби бувають довгими, звитими, тонкімі- шийка матки-дуже довгою, а співвідношення між розмірами шийки та тіла матки становить 1: 1 або навіть 3: 1. При невиражених формах недорозвиненості матки єдиним рентгенологічним ознакою іноді є порушення співвідношення довжини порожнини і шийки матки за рахунок укорочення порожнини і подовження шийки.

При гіпоплазії на рентгенограмі контури тіла і шийки матки нагадують нормальні в значно зменшеному вигляді. Іноді така картина поєднується з матковими трубами інфантильного типу (довгі, тонкі, звивисті).

Розпізнавання аномалії розвитку матки, пов'язаної з порушенням анатомічного її будови внаслідок порушення процесу з'єднання тих відділів мюллерових ходів, з яких при нормальному ембріогенезі утворюється матка, в ряді випадків можливе лише із застосуванням ГСГ. Ми навмисне не зупиняємося на описі різних форм цієї патології, так як в літературі вони достатньо освітлені. Тут лише згадаємо, що гістеросальпінгографіческое розпізнавання неправильних форм матки не становить труднощів, і це дослідження частіше є єдиним методом, що дозволяє досить точно виявити форму матки.

Серед жінок, які страждають на безпліддя, в 1,5 - 2,3% випадків виявлені різні порушення анатомічної будови матки (Г. А. Муромська. Г. І. Потеева, 1965- Regidor, 1965), при цьому найчастіше відзначена дворога матка (Л . М. Тухватуліна, 1967- Regidor, 1964).

При діагностиці вад розвитку матки джерелами помилки можуть бути погрішності, допущені при виконанні ГСГ. Так, глибоке введення наконечника маточного шприца сприяє заповненню лише одного рогу дворогій матки і призводить до діагностичної помилку. Особливо уважним треба бути у випадках, коли на рентгенограмі дно матки має сідловидну форму. Це може бути обумовлено також розташуванням субмукозного або інтерстиціального фіброматозних вузла в дні матки. При диференціальної діагностики треба врахувати анамнестичні дані та результати вагінального дослідження, яке при фіброміомі матки частіше виявляє опуклість дна матки. У ряді випадків (неповна перегородка порожнини матки і т. П.) Остаточний діагноз може бути поставлений після застосування інших методів дослідження (біконтрастную гінекографія, зондування порожнини матки і т. Д.).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Аномалії розвитку матки