Його слід диференціювати від реального синдрому при гіпервітамінозі Д, при якому в результаті ферментативної недостатності канальцеву апарату нирок розвиваються важкі обмінні порушення в організмі дитини. В. В. Шіцкова і співавт. (1971) на підставі власних спостережень призводять наступну диференційно-діагностичну таблицю цих захворювань (табл. 7) з деякими нашими доповненнями.
Таблиця 7. Диференційно-діагностична таблиця гіпервітамінозу Д і синдрому де Тоні-Дебре - Фанконі у дітей грудного віку| Показники | Гіпервітаміноз Д | Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі |
| Частота | Відносно часто | Рідко |
| Патогенез | Порушення обмінних процесів, головним чином кальцію, внаслідок передозування вітаміну Д | Ензимопатія. Вроджена тубулопатія. Порушення реабсорбції фосфору, глюкози і аміноазота |
| Клінічна картина | Сухість і блідість шкіри, спрага, блювання, запори, гіпотрофія, гіпертензія, збільшення печінки | Сухість і блідість шкіри, анорексія, спрага, блювання, запори, поліурія, гіпотрофія, збільшення печінки. Гіпертензії немає. Гіпотонія мускулатури |
| Біохімічні дослідження крові | Гіперкальціємія в гострому періоді. Фосфор знижений. Цукор і білок у нормі. Лужна фосфатаза не змінена | Кальцій в нормі або знижений. Фосфор різко знижений. Цукор і білок знижені, різко підвищена активність лужної фосфатази. Метаболічний ацидоз |
| Сеча | Реакція Сулковича позитивна. Протеїнурія, мікрогематурія, лейкоцитурія. Цукор аміноазота частіше в нормі | Реакція Сулковича негативна. Протеїнурія, фосфатурия, глюкозурія, аминоацидурия |
| Рентгенографія трубчастих кісток | Розширення і ущільнення зон попереднього звапнення | Остеопороз трубчатих кісток, зони звапніння бідні кальцієм |